治療方法:
針刺方法:①取穴:頸夾脊穴為主。局部配穴:阿是穴加大椎、雙風(fēng)池、雙天柱、風(fēng)府、頸四穴(頸6,7椎旁開5分左右各2穴);辨證配穴:伴頭暈、頭痛加風(fēng)池,伴肩胛痛加秉風(fēng)、天宗,伴肩臂痛、麻木加曲池、外關(guān)、合谷、阿是穴。以上穴位(除大椎外)均取患側(cè),每次取9穴左右。
②操作:患者取坐位或俯臥位,穴位皮膚常規(guī)消毒,用1.5寸毫針與皮膚呈垂直刺入。一般根據(jù)患者胖瘦可刺入0.6~1.2寸,以有麻酸脹感為好,針感傳至患側(cè)肩、前臂、手指為佳。得氣后停止進(jìn)針,提插捻轉(zhuǎn)數(shù)次,再予留針。其他配穴均按常規(guī)針刺,各穴針刺均用平補(bǔ)平瀉法。
得氣后,在針柄上接上治療儀的導(dǎo)線,選用間斷波,電流強(qiáng)度以患者癥狀緩解為度,選用中等頻率,留針20~30分鐘。若患者癥狀重,在留針期間可加大1次電流量。1次/日,10次為1個(gè)療程。
按摩:①手法:以按、揉、滾、搖、拔伸為主。手法輕柔。 ②操作:針刺結(jié)束后,患者坐位,頭稍向前俯,醫(yī)者先以拇指沿督脈自風(fēng)府至大椎、頸背部、兩側(cè)膀胱經(jīng),及小腸經(jīng)處反復(fù)按揉,再用滾法,待肌肉松弛、皮膚柔軟后,用一手扶住患者頭頂,另一手輕輕托起下頦,使頸部作徐徐、輕緩的拔伸,左右旋轉(zhuǎn)搖動(dòng),并囑患者保持放松頸部,待頸項(xiàng)肌群完全放松時(shí),可迅速向患側(cè)加大旋轉(zhuǎn)幅度,此時(shí)常可聽到“喀嗒”響聲。
接著醫(yī)者站在患者背后,用雙手拇指頂在枕骨后方,掌根托住兩側(cè)下頜關(guān)節(jié)的下方,并用兩前臂壓在患者兩肩,用力向上拔伸。最后用手掌面在頸、背部作直線來回摩擦等放松作用。如伴肩臂疼痛、麻木者,將按、滾、拔伸、搖、抖、搓法均施于患處。隔日1次,5次為1療程。休息3天,再進(jìn)行下1個(gè)療程。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,頸椎病是由于頸椎間盤退行性變,頸椎骨質(zhì)增生,刺激或壓迫頸神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)引起的一系列癥狀。頸夾脊穴每穴下都有從相應(yīng)椎骨下方發(fā)出的脊神經(jīng)后支及其相應(yīng)的動(dòng)、靜脈叢。故針刺頸夾脊穴可以直接刺激脊神經(jīng)后支,一方面刺激脊髓釋放化學(xué)傳遞物質(zhì),產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,另一方面還具有主治相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段分布區(qū)域疾患的作用;
同時(shí)還可促進(jìn)局部血液循環(huán),改善組織代謝和營養(yǎng)血管神經(jīng),并在交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用下,使病灶局部的炎癥、水腫吸收,緩解頸、肩、背肌肉痙攣。
針刺后再通脈沖電流,可增強(qiáng)針感刺激,而按摩治療有利于緩解肌肉痙攣,拉寬椎間隙,解除神經(jīng)根受壓,并松解神經(jīng)黏連。中醫(yī)認(rèn)為,針刺頸夾脊穴,可通過督脈以補(bǔ)腎壯骨,疏通膀胱之經(jīng)氣以祛風(fēng)除濕,散寒通絡(luò);而按摩能行氣活血。
根據(jù)頸椎病的病理及中醫(yī)基本理論:針灸療法是祖國醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn),在許多慢性病的治療上都有它的獨(dú)到之處,對(duì)頸椎病的治療同樣有效,它具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、散寒止痛的功能,對(duì)頸椎病的頸肩及上肢麻木、疼痛有很好的療效。
按摩手法可以增大椎間隙,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,改善局部血液循環(huán),有利于局部充血水腫的消散,無菌性炎癥的吸收使受壓迫的神經(jīng)、脊髓和椎動(dòng)脈得以緩解,肌肉的拘攣得以松弛,粘連得以松解,從而達(dá)到消除疼痛的目的。
該手法的重要之處在于牽拉拔伸與搖法的實(shí)施,牽拉拔伸可有效伸張頸部肌群,緩解其痙攣,搖法可以增加椎間隙寬度,緩解神經(jīng)壓迫癥狀,并為彈拔點(diǎn)按手法的應(yīng)用作鋪墊。
對(duì)于彈拔點(diǎn)按手法的應(yīng)用,應(yīng)先輕后重循序漸進(jìn),彈拔手法應(yīng)輕松靈活,點(diǎn)按痛點(diǎn)穴位持續(xù)30秒鐘,沿頸肩斜方肌之走向順筋理筋,多種手法綜合應(yīng)用,從而達(dá)到舒筋活絡(luò)手到病除的功效。