治療方法:
自擬四草二藤飲。組成:伸筋草15~30g,敗醬草15~30g,豨薟草15g,益母草30~60g,雞血藤15g,忍冬藤15g,威靈仙10g。
伴發熱者加白薇、生地、知母、丹皮;脊背痛者加葛根、肉桂、川斷、鹿含草;關節畸形重者加昆布、海藻、紅花、蜂房、白僵蠶;
對血沉快、類風濕因子陽性偏寒者加川烏、桂枝;對血沉快、類風濕因子陽性偏熱者加寒水石、虎杖。
類風濕性關節炎是以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變(皮下結節、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經炎等)為主要臨床表現的,病因未明的,尚無特異性診斷指標的自身免疫炎性疾病。
其突出的臨床表現為反復發作的對稱性的多發性小關節炎,以手、腕、足等關節最常受累;早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。
從病理改變的角度來看,類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以后可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱),其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病。
所以,病人除了有以上關節炎的表現外,還可有其他全身性表現,如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等。
中醫認為類風濕關節炎正虛邪侵,正邪交爭,則會形成正虛邪實的病理狀態。陰陽氣血不足,筋脈骨節失養,則見肢體關節酸軟無力,面色萎黃,身體消瘦,四肢不溫等“不榮”之癥;
寒濕入侵,阻滯經脈,氣血閉阻,運行不暢,瘀血阻絡,故又見肢節疼痛、腫脹,甚至畸形等“不通”之癥。病程長者,多耗傷氣血,或久治不愈,虛實夾雜,病情復雜者。
自擬中藥四草二藤飲包含伸筋草、敗醬草、豨薟草、益母草、雞血藤、忍冬藤、威靈仙。方中豨薟草、益母草、雞血藤活血化瘀,補血;伸筋草溫陽散寒,化瘀通絡,威靈仙通脈行痹之力;
敗醬草、忍冬藤,清熱活血,舒絡止痛以收“通則不痛”之效。本方集養血益氣,散寒清熱,攻補兼施,邪正兼顧,再根據不同疼痛部位而加入不同引經藥,不同癥狀,調整不同用藥,使藥力直達病所,以取捷效;
綜合病因辨證施治,取效甚良。