治療方法:
氣滯痰瘀型:乳房腫塊以脹痛為主,或有竄痛,與情緒有關(guān),兼見口淡乏味,腹脹便溏。四肢沉重?zé)o力,舌苔白膩,舌體胖而滑潤,脈弦滑。
氣滯血瘀型:乳房腫塊以刺痛為主,拒按或伴有痛經(jīng),或經(jīng)色紫黑,量少,血塊多,舌質(zhì)暗或有瘀點,苔少,脈弦或弦澀。
肝郁化熱(火)型:乳房有腫塊,胸脅脹痛,心煩易怒,口干目眩,舌苔薄黃,質(zhì)紅,脈弦或弦數(shù)。
自擬蔞貝消核湯加減治療。處方:浙貝母20 g,瓜蔞仁20 g,桔核30 g,荔枝核30 g,牡蠣30 g,夏枯草20 g,水蛭5 g,土蟞5 g,三棱5 g,莪術(shù)5 g,青皮10 g,絲瓜絡(luò)10 g,甘草10 g。
用法:水煎服,每日1劑,14天為1個療程。月經(jīng)期停藥。
以上為主方,根據(jù)辨證分型加減用藥如下:氣滯痰瘀型:酌加郁金、川楝子、合歡皮、夜交藤、半夏、云苓;氣滯血瘀型:酌加桃仁、紅花、當(dāng)歸;肝郁化熱(火)型:酌加丹皮、梔子、黃芩。
乳腺增生病為中醫(yī)“乳癖”證。《外科正宗》云:“憂郁傷肝,思慮傷脾,積想在心,所愿不得志者致經(jīng)絡(luò)痞澀,聚結(jié)成核,初如豆大,漸若其子”。清·吳謙等進一步論述:“乳中結(jié)核,小者如梅,大者如李……時時隱痛,皮色如常”。
本病病因與精神有關(guān)。傷于七情者,多由郁怒傷肝,憂思傷脾,使志不得發(fā),思不得遂,致氣血痰濕郁阻乳絡(luò),結(jié)而成核,又乳房為足陽明胃經(jīng)所過,乳頭為足厥陰肝經(jīng)所屬,肝失調(diào)達,肝氣郁滯,氣不行血,可導(dǎo)致氣滯血瘀,故乳腺增生病的發(fā)生究其病因,不外是氣滯,血瘀,痰凝,致經(jīng)絡(luò)氣血瘀阻,聚結(jié)成核所致。
蔞貝消核湯是筆者近幾年來治療乳腺增生病的常用方,該方以瓜蔞仁、浙貝為君藥,以散核除結(jié),輔以桔核、荔枝核、牡蠣、夏枯草以助消核除結(jié)之力;以三棱、莪術(shù)、青皮行氣活血;水蛭、土蟞攻逐乳核;絲瓜絡(luò)為使,引領(lǐng)諸藥共逞疏通乳絡(luò),消核散結(jié)除腫消痛之效。湯劑不便,用做丸劑,也可取效。