治療方法:
中醫治療:①方劑為當歸芍藥散,當歸、白芍、茯苓、白術、澤瀉、川芎水煎2次分服,助婦女妊娠,用于婦女多種疾患,如月經不調、痛經、先兆流產、盆腔炎、輸卵管炎等。
②調節月經周期補腎活血,促進生殖器官及器質性病變修復,通過免疫系統助孕。
A.經期三劑:以活血調經為主治原則:杭白芍、制香附、全當歸、白術、丹皮、茯苓、牛膝、新會皮、雞血藤,經期服用促使子宮收縮,內膜脫落,產生新的創面,有利于子宮內膜修復及孕卵著床。
B. 月經周期第5~10天,服用生熟地、黃精、沙參、麥冬、當歸、丹參、赤白芍、桑椹子、甘杞子、川斷、菟絲子、桑寄生、旱蓮草、女貞子。
C.月經周期第11~15天,服用生熟地、桑椹子、菟絲子、旱蓮草、川斷、仙靈脾、紫英石、石楠葉、鹿角粉、女貞子、桑寄生、制香附、敗醬草。D.月經周期第16~18天,在上方中去石楠葉、紫英石。
西醫治療:對子宮發育不良、閉經、經量少患者,單服當歸芍藥散效果不佳者,可同時行雌激素序貫療法。即月經周期第5天開始服補佳樂片1 mg,1日1次,連服22天,第18天加用黃體酮針10~20mg,1日1次,連服5天,2個周期為1個療程,同時服用維生素E及維生素C片。
對無排卵的患者促排卵:調經促孕丸于月經周期第5天開始服用,連服5天,于月經周期第11天、13天肌注尿絨促素75U。對于輸卵管通暢不良者,可于月經干凈3~7日行抗生素宮腔灌注通液3次,另加微波治療。
滴蟲性陰道炎,則服用滅滴靈片及陰道塞入愛保療栓劑。宮頸炎患者排出癌變后,局部治療。
對于月經初潮晚、閉經、月經紊亂量少者往往見于子宮發育不良,卵巢功能不健全,辨證多屬于腎虛。
則以滋腎壯陽為主,輔以活血調經之品。對于輸卵管阻塞,盆腔炎患者,辨證多為肝經瘀滯,則以理氣化瘀為主,輔以滋腎益腎,結合現代月經的周期變化與中醫腎中陰陽轉化理論給予周期用藥,使腎氣充天葵至,任通沖盛,氣血調和,月事以時而下故能有子。
配合必要的西醫檢查及治療。通過檢查可以直接了解子宮發育情況,輸卵管通暢與否,陰道、盆腔有無炎癥及腫塊等。對于病程長,癥狀明顯的患者如無排卵型不孕癥,卵巢功能不健全者,單用中藥治療則排卵出現緩慢,療程長;
單用激素周期治療和克羅米芬促排卵,雖有排卵但受孕率低,易引起卵巢過度刺激綜合征,二者聯合應用就可以大大縮短療程,提高受孕率。
對于盆腔炎,輸卵管阻塞性不孕癥,經期使用抗生素能較好發揮抗菌消炎作用。 輸卵管通液術能直接將藥注入病變局部,并使輸卵管承受一定的壓力,保證炎癥消退,粘連分離而暢通,加之中藥化瘀消積,理氣通絡,能改善局部的血運及營養,恢復其功能,取得滿意的療效。