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納洛酮治療新生兒缺氧缺血性腦病

療法提供:棗莊市嶧城區人民醫院兒科 楊鑫

治療方法:

給予常規治療和對癥處理基礎上治療組給予納洛酮0.1~0.2mg/次,加入10%葡萄糖水15~25ml靜滴2~3小時滴完,連用5~7天。

近年來研究表明,新生兒缺血缺氧性腦病損傷時,血漿B-內啡肽(B-EP)含量增高,窒息缺氧24小時內血漿中B-EP含量高于正常兒,重度高于輕度,表明B-EP在新生兒缺血缺氧性腦病損傷中起到一定作用。

B-EP在中樞神經中具有神經遞質與神經內分泌作用,B-EP類物質降低腦干對二氧化碳刺激的敏感性,抑制通氣功能,從而減弱體內維持氧交換生理出現平衡機制,B-EP引起心血管紊亂,導致心率減慢,呼吸暫停,與通氣不足致低氧血癥,低氧血癥進一步刺激內啡肽釋放,抑制呼吸。

納洛酮為阿片受體特異性拮抗劑。能阻斷腦內鴉片樣物質引起的呼吸抑制,與阿片受體結合后,有效阻斷B-EP的病理效應,減少腦垂體等部位B-EP的進一步釋放,切斷HIE損傷的惡性循環。

納洛酮通過降低血漿B-EP水平,阻斷腦內OLS的繼續損傷,增加腦血流和灌注壓,減輕腦水腫和腦細胞壞死,納洛酮與腦內的阿片受體結合后,解除B-EP對呼吸的抑制,使中樞性呼吸衰竭得到改善,增加腦的血氧供應。

綜上所述,納洛酮治療新生兒缺血缺氧性腦病患兒療效確切,建議一旦患兒新生兒缺血缺氧性腦病診斷明確,宜及早加用納洛酮治療,以提高新生兒缺血缺氧性腦病患兒治愈好轉率及存在質量。

     
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