治療方法:
口服逍遙丸每次8片,每日3次;乳康片每次2片,每日3次;三苯氧胺每次20mg,每日2次;1個(gè)月為1療程,3個(gè)療程。
乳腺增生是婦科的常見病,多見于中青年婦女,與其內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān),是乳腺主質(zhì)和間質(zhì)不同程度增生和復(fù)原不全所致的乳腺結(jié)構(gòu)在數(shù)量和結(jié)構(gòu)上的異常,即非炎癥亦非腫瘤。
西醫(yī)認(rèn)為:乳房是女性激素的靶器官,性激素對(duì)乳腺的正常生長(zhǎng)發(fā)育及變化起主導(dǎo)作用。雌激素促進(jìn)乳腺腺管及周圍結(jié)締組織的生長(zhǎng),孕激素促進(jìn)乳腺小葉腺泡組織的發(fā)展。
雌激素過高和黃體分泌過少或者兩種激素之間不協(xié)調(diào)均可引起乳腺導(dǎo)管上皮和纖維組織不同程度的增生。
該病是由于卵巢功能分泌失調(diào),雌激素相對(duì)增高,作用于靶器官上的受體所引起的一系列改變,原因是乳腺組織對(duì)雌激素的敏感性增高,孕激素相對(duì)分泌不足,失去制約和保護(hù)乳腺組織的作用,使乳腺組織在高濃度雌激素的作用下,不能由增殖狀態(tài)完全復(fù)舊,最終導(dǎo)致乳腺組織增生。
三苯氧胺為雌激素受體拮抗劑,能與體內(nèi)雌激素爭(zhēng)奪受體,從而阻斷高濃度雌激素的刺激,乳腺組織和周圍纖維組織的過度增生,減少末梢導(dǎo)管的增生和囊性變,使增生的組織復(fù) 原,乳房觸痛消除。但單純用三苯氧胺治療復(fù)發(fā)率較高,這可能與三苯氧胺只能阻斷激素的作用環(huán)節(jié)而不能調(diào)節(jié)激素內(nèi)分泌有關(guān)。
祖國醫(yī)學(xué)將此病歸屬于中醫(yī)“乳癖”范疇,古代《瘍醫(yī)大全》謂“乳癖似乳中結(jié)核,其核隨喜怒消長(zhǎng)。”《外科正宗》言“乳癖多由思慮傷脾,惱怒傷肝,郁結(jié)而成。”
故該病多由情志不暢或思慮過度,導(dǎo)致肝失疏泄,氣機(jī)不暢,氣滯血瘀或肝脾不和,痰氣凝結(jié)而成。若氣行阻滯,則胸脅兩乳脹痛不退;若血行瘀阻,則胸脅刺痛,或使乳絡(luò)阻塞,結(jié)成瘕、痞塊,肝的疏泄功能亦影響著沖任二脈的通利協(xié)調(diào),肝失疏泄,則沖任失調(diào),氣血不和,致經(jīng)行不暢及經(jīng)前乳房脹痛。
逍遙丸的組方具有疏肝解郁、行經(jīng)止痛、軟堅(jiān)散結(jié)、養(yǎng)血柔肝、調(diào)節(jié)沖任之功效。現(xiàn)代藥理證實(shí),疏肝解郁藥物可促進(jìn)雌激素在肝臟的代謝,減輕雌激素對(duì)乳房的不良刺激;
軟堅(jiān)散結(jié)藥物可調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌功能,有助于刺激促黃體生成素的分泌,改善黃體功能;活血化瘀藥物可改善機(jī)體血液循環(huán),降低血液粘稠度,抑制膠原纖維合成,從而促使增生腫塊消失。
乳康片的組方具有疏通肝經(jīng)郁滯,理血脈,調(diào)沖任,行經(jīng)止痛,活血化瘀作用,能促進(jìn)乳房血液運(yùn)行,消積化痰,軟堅(jiān)散結(jié),補(bǔ)氣健脾,調(diào)理中州。
現(xiàn)代藥理分析認(rèn)為它能直接作用于靶器官,調(diào)節(jié)或改善細(xì)胞分化因子,具有抑制組織增生和抗癌作用;對(duì)不同程度的乳腺主質(zhì)和間質(zhì)增生,均有治療作用;
具有一定的安定和鎮(zhèn)靜作用,有助于恢復(fù)大腦皮質(zhì)的興奮―抑制功能,消除或緩解焦慮、抑郁或精神興奮狀態(tài)。