治療方法:
患者取側(cè)臥位,患側(cè)在下,常規(guī)消毒,麻醉采用三點法肛周局麻。根據(jù)病史與術(shù)前局部視診加肛鏡檢查診斷的部位,對進行治療的痔塊用l%的利多卡因直接注入痔核,注射量根據(jù)痔核的大小,一般在1~3ml左右。
要求使整個痔核均勻的腫脹,且痔核基底部界限清楚,以便于鉗夾。已腫脹懸浮的痔塊用大號彎止血鉗從內(nèi)痔或外痔或混合痔的基底部,將整個痔塊進行鉗夾并夾緊。
用剪刀于止血鉗上將痔塊剪除,留出殘斷0.1cm左右,對于內(nèi)痔或混合痔的內(nèi)痔部分可留至0.3cm左右,以防痔塊剪除后內(nèi)痔殘端滑脫而引起術(shù)后大出血。
將紅外治療儀的治療頭對準(zhǔn)殘端,稍加壓力,由內(nèi)至外依次凝結(jié)一遍,時間定為3~4秒,使殘端的顏色由肉紅色變?yōu)榛野咨K砷_止血鉗,將殘端送回原處,1次最多治療3個痔。
患者創(chuàng)面兩側(cè)緣及基底部均注射亞甲藍長效止痛劑,術(shù)后予服潤腸通便藥和適當(dāng)應(yīng)用抗生素以預(yù)防感染。
紅外治療儀在治療痔的手術(shù)中利用其紅外線熱穿透性強的特性。紅外光由鹵鎢燈泡發(fā)出,在鍍金膜的反射聚焦后經(jīng)石英棒傳導(dǎo)至治療頭,瞬間產(chǎn)生480℃的高溫,使血管凝固閉塞,達到止血目的。
同時使殘端組織凝固、變性、壞死,結(jié)痂脫落,創(chuàng)面組織修復(fù)而治愈。術(shù)后發(fā)生肛緣水腫的原因是因手術(shù)后為了止血創(chuàng)面壓迫過緊,局部循環(huán)受阻,組織液滯留所致。肛緣水腫的發(fā)生率低,術(shù)中出血、術(shù)后繼發(fā)大出血均未見發(fā)生,特別是術(shù)中出血發(fā)生率為0。
此乃術(shù)中將痔核懸浮起來,使病變擴張的網(wǎng)狀靜脈叢與增生的結(jié)締組織以及有炎癥、糜爛、增厚的黏膜或皮膚充分暴露,全部鉗夾剪除后,利用紅外治療儀凝固殘端組織,閉塞血管,從而使術(shù)中及術(shù)后不出血。
由于痔殘端沒有絲線結(jié)扎、壞死脫落的過程,因而疼痛程度降低。提示紅外治療儀聯(lián)合手術(shù)療法是一種治療各類痔簡便高效的治療手段,操作簡單,容易掌握,安全可靠,術(shù)后痛苦輕。