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中國潰瘍性結腸炎治療網中醫藥物治療方法健脾祛濕湯治療潰瘍性結腸炎

健脾祛濕湯治療潰瘍性結腸炎

療法提供:吉林省四平市中醫醫院 孫中偉 馮丹 蘇長春

治療方法:

藥物組成 :黨參15g,白術15g,茯苓10g,甘草5g,厚樸10g,黃連10g,吳茱萸10g,白芍10g,桃仁10g,紅花l0g。 

煎服方法:上述藥物加水1000ml,煎至500ml濾出,再加水500ml,煎至300ml濾出,再將2次煎得藥液濃煎至400ml,早、晚各200ml飯前溫服。30天為一療程,治療期間停用其他相關藥物。

本方立健脾祛濕、行氣活血之法。方中以白術為君,取其苦甘溫,味甘益氣健脾、苦溫燥濕健脾,一舉兩得,既補氣健脾以助中州之運,又燥濕健脾以祛腸胃之濕,《珍珠囊》曰“白術,除濕益氣,補中補陽……”。

臣以茯苓、黨參,茯苓甘淡滲濕健脾,伍白術,健脾除濕之功更強,促其運化;黨參甘平,補中益氣,可補脾之虛,又可補氣升陽,與白術合用則鼓舞脾胃之清陽,伍茯苓之淡滲,健脾祛濕,配白術使清陽得升、濁陰得降、濕邪得除,則泄利可止。

三藥配以甘草,有四君子湯之義,雖黨參代人參,但益氣健脾之功猶存。本證因外感濕熱之邪,或由脾虛濕濁化熱,故臣以黃連,其性苦寒,清熱燥濕,厚腸止利,劉完素云:黃連辛苦寒,辛能開郁,苦能燥濕,寒能勝熱,使氣宣平而己;

其性冷而燥,為治痢之最。又脾胃為后天之本,氣血生化之源,一有所傷,易成脾虛胃弱之勢,須時時顧護,故方中佐辛熱之吳茱萸制黃連之苦寒,即為變通丸,《本草綱目》曰:兩者一冷一熱,一陰一陽,寒因熱用,熱因寒用,陰陽相濟,最得制方之妙,有成功而無偏盛之害也。

濕熱蘊結,中焦不能斡旋,氣機瘀滯,必然導致肝失疏泄,肝為剛臟,喜條達惡抑郁,肝氣橫逆犯胃,肝胃不和可見嘔吐反酸;再則瀉痢日久,脾虛則肝乘,氣機郁滯可見痛瀉之癥,佐白芍養血柔肝,同吳茱萸共制厥陰之氣上逆,同黃連止瀉痢,3者配伍取戊己丸之義,有舒肝理脾、清熱和胃之功。

白芍又可安脾肺、收胃氣,有助四君子湯健脾益氣之功。脾虛失運,濕邪郁遏,則腸中氣機不暢,遂佐以厚樸行氣寬中;厚樸苦溫,苦能下氣,故泄實滿,溫能益氣,故散濕滿,又可厚腸胃,與黃連相伍,治療下痢水谷久不瘥者。濕邪久蘊,熱結不散,壅滯氣血,血行不暢,日久化腐成膿,而見膿血便,故活血之品必不可少。

方中佐桃仁、紅花活血祛瘀以止血,兩者屬肝經血分藥,苦重于甘,苦以泄滯血,甘以生新血,為破凝血之要藥,配伍行氣之品厚樸,氣行則血行,血行則便膿自愈。使以甘草調和諸藥。

綜觀全方,以健脾祛濕為主,伍行氣活血之品,補瀉同施,寓祛邪于扶正之中,標本兼顧,寒熱并用,整體與局部兼顧,兼用調和肝脾法,使方劑更臻完善。諸藥合用,共奏健脾祛濕、行氣活血、調和肝脾之功。 

     
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上海就醫 專家指南
治療潰瘍性結腸炎的專家
劉紅燕 副主任醫師
擅長: 消化道疾病包括食管、胃、腸、肝、膽、胰疾病的診治,如食管炎、潰瘍病、潰瘍性結腸炎、肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化道腫瘤。消化內窺鏡包括胃鏡、腸鏡的診斷及內鏡下治療。
單位: 復旦大學附屬金山醫院
陳喆 副主任醫師,副教授
擅長: 消化道腫瘤、急、慢性胃、腸炎、潰瘍性結腸炎
單位: 第二軍醫大學附屬長海醫院
蔡錦坤 副主任醫師
擅長: 消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、糖尿病
單位: 上海市閘北區中心醫院
楊巍 主任醫師
擅長: 痔、肛瘺、肛裂、特別是環狀混合痔和潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
朱偉星 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎(淺表性、萎縮性)、腸化生不典型增生、潰瘍病、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、習慣性便秘等胃腸道疾病
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
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擅長: 消化系統疾病,如慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、胃下垂、返流性食管炎、功能性消化不良
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
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單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
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擅長: 擅長運用中醫、中西醫結合治療消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎和肝硬化。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
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擅長: 擅長消化系統疾病(胃、腸、肝)的診治,如慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
胡鴻毅 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎伴癌前病變、潰瘍性結腸炎、胃腸功能紊亂性疾病等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
龔雨萍 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
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擅長: 擅長診治胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃食管反流病,潰瘍性結腸炎、慢性腹瀉等消化系疾病
單位: 上海瑞金醫院盧灣分院
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擅長: 結直腸腫瘤、潰瘍性結腸炎的結腸鏡診斷及微創手術治療
單位: 上海交通大學附屬仁濟醫院(西部)
董福輪 副主任醫師,副教授
擅長: 脾胃系疾患,尤其對慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎有獨到之處
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擅長: 擅長中風后遣癥及慢性潰瘍性結腸炎的診治
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朱生樑 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、功能性消化不良、反流性食管炎,潰瘍性結腸炎、膽囊炎、肝硬化等
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擅長: 慢性肝病、肝硬化、膽囊炎、膽石癥、慢性胰腺炎及潰瘍病、功能性消化不良、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
姚潔明 主任醫師
擅長: 治療消化性潰瘍,胃食管返流癥,幽門螺旋菌感染相關胃炎,潰瘍性結腸炎,腸易激綜合癥等消化系統疾病。擅長對代謝紊亂綜合癥引起高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥,痛風性關節炎及亞健康、健康邊緣癥的中醫藥調理。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
謝建群 主任醫師
擅長: 治療慢性萎縮性胃炎伴不典型增生及腸化生,腸易激綜合征,慢性腹瀉,慢性非特異性潰瘍性結腸炎,胃及十二指腸球部潰瘍,膽汁反流性胃炎,難治性便秘
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
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擅長: 返流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍各種病因引起的肝損害、肝硬化及其并發癥、胰腺病、潰瘍性結腸炎
單位: 復旦大學附屬中山醫院
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擅長: 潰瘍性結腸炎、各種胃病、支氣管哮喘
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程越明 副主任醫師
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吳煥淦 研究員
擅長: 針灸治療潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征
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擅長: 擅長中醫中藥治療消化系統疾病,尤其對慢性胃炎、胃癌前病變、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院
楊巍 副主任醫師
擅長: 肛腸病、環狀混合痔、潰瘍性結腸炎等肛腸科疑難雜癥
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
朱偉星 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎(淺表性、萎縮性)、腸化生不典型增生、潰瘍病、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、習慣性便秘等胃腸道疾病
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
朱生樑 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、功能性消化不良、反流性食管炎,潰瘍性結腸炎、膽囊炎、肝硬化等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
姚潔明 主任醫師
擅長: 治療消化性潰瘍,胃食管返流癥,幽門螺旋菌感染相關胃炎,潰瘍性結腸炎,腸易激綜合癥等消化系統疾病。擅長對代謝紊亂綜合癥引起高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥,痛風性關節炎及亞健康、健康邊緣癥的中醫藥調理。
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程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、各種胃病、支氣管哮喘
單位: 上海市中醫醫院
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