治療方法:
蓋諾25mg/m 2 加入生理鹽水50ml快速滴入,d1、8,順鉑30mg/m 2 ,d1、2、3靜滴,3周為一個化療周期。
蓋諾靜滴后給予地塞米松5mg加生理鹽水10ml靜推。患者至少完成2個周期,全組共有143個周期,最長6個周期,最短2個周期,中位4個周期。
方案的劑量限制性毒性為骨髓抑制,以白細胞減少為主,其中Ⅲ~Ⅳ度的白細胞減少達31.4%,經預防性或治療性應用集落刺激因子,血象恢復很快,無蓄積性毒性。
經預防性應用鹽酸格拉司瓊及地塞米松治療的患者大多數消化道反應可以耐受。
蓋諾一個突出的副反應為靜脈炎,原因可能是藥物化學成分刺激血管內皮細胞、血小板或嗜酸性粒細胞,導致組胺和5-HT等介質釋放,引起靜脈血管的疼痛和紅斑,腎上腺皮脂激素有很強的抗炎作用,可以減輕靜脈炎的發生率和嚴重程度。
在應用蓋諾靜滴后給予地塞米松5mg加生理鹽水10ml靜推沖洗靜脈,明顯降低了靜脈炎的發生率。
蓋諾與順鉑聯合治療蒽環類和紫杉醇耐藥的轉移性乳腺癌患者療效確切,毒性可以耐受,價格相對低廉,在轉移性乳腺癌二線治療中值得推廣。