治療方法:
具體方法有:(1)采用自行設(shè)計定做立式手搖彈簧秤拉力枕頜牽引裝置。(2)患者面對立式牽引裝置坐位于頸部前傾15°牽引,手搖拉力(8±2)kg(患者能耐受為度),每日1次,每次15分鐘。
(3)術(shù)者站于患者后方偏一側(cè),拇指按、揉、理頸椎棘突旁肌肉韌帶及棘上韌帶,從枕部到肩部5分鐘,雙手拇指與其余四指協(xié)同按、摩、捏、提肩部肌肉,小魚際按、、揉頸肩部肌肉3分鐘。
(4)術(shù)者肘部屈曲,雙前臂放于患者肩部,向下后方振壓2~3次(加壓3 kg左右),交替?zhèn)葔杭绮?~3次;拇指按壓4、5、6頸椎向前2~3次;右手固定患者右肩,左手固定患者左側(cè)枕面部向左側(cè)旋轉(zhuǎn)45°,反向同法。(5)輕手法按、摩、、捏、提頸肩背部肌肉5分鐘。
(6)手動搖柄緩慢降低拉力,囑患者張口活動下頜關(guān)節(jié),以適應(yīng)去除頸椎拉力過程中頸椎不適感。
治療根本在于解除神經(jīng)根壓迫。本方法:牽引使椎旁肌肉、韌帶松弛,椎間呈負(fù)壓,椎間孔擴(kuò)大,降低椎間盤壓力,椎間盤突出的程度得以恢復(fù),椎間孔處神經(jīng)根受壓的程度得以緩解,椎間小關(guān)節(jié)吻合關(guān)系得以改善。
推拿使頸肩背部肌肉韌帶血液循環(huán)改善、緊張度降低,在牽引合力的作用下,使頸椎生理解剖功能恢復(fù)。牽引中期患者頸部肌肉韌帶松弛,患者常聽到小關(guān)節(jié)復(fù)位后的彈響聲,感到肩部酸困脹沉感突然解除,肩胛區(qū)痛點(diǎn)消失,上肢輕松。
在治療過程中個別病例牽引后加重,休息3天后逐漸緩解,繼續(xù)治療。頸肩背部及上肢疼痛劇烈者、無糖尿病及其他器質(zhì)性疾病者給予短期應(yīng)用激素及甘露醇(3天),以降頸椎管內(nèi)壓力及急性期神經(jīng)根炎性滲出。
治療前應(yīng)了解患者是否伴有其他疾患,治療過程中應(yīng)與患者交流,牽引力量、手法是否適中,對高血壓、心臟病患者應(yīng)密切觀察病情變化。