治療方法:
美諾星初次口服200 mg,以后間隔12小時(shí)口服50 mg,飯后服用,多飲水,連用4周,同時(shí)外用抗脂霜2次/天。
痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥。好發(fā)于面部、胸背部,可形成黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等損害,嚴(yán)重的痤瘡可形成膿腫、竇道、愈后遺留色素沉著和瘢痕。
飲食、情緒因素可加劇痤瘡的惡化,對(duì)青少年的身心健康有一定的影響。由于痤瘡是一種多因素疾病,其發(fā)病機(jī)制常與皮脂分泌、毛囊管角化過度、異常菌群和炎癥的產(chǎn)生有關(guān)。
細(xì)菌感染是重度痤瘡的主要病因之一,其中痤瘡棒狀桿菌的感染率最高。雷氏對(duì)27例痤瘡患者的細(xì)菌學(xué)檢查,丙酸棒狀桿菌的檢出率為44.8%,其中7例為伴有金黃色葡萄球菌感染。
而從炎性結(jié)節(jié)、膿皰類皮損中分離出金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、鏈球菌,表明雜菌感染加重了痤瘡的炎癥過程。
所以,應(yīng)用敏感高效抗生素是治療痤瘡的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。美諾星屬半合成四環(huán)素類藥物,它在四環(huán)素族中藥效最強(qiáng),對(duì)痤瘡棒狀桿菌、耐四環(huán)素金黃色葡萄球菌、鏈球菌等均高度敏感。
它還具有很強(qiáng)的抗炎作用,能夠抑制中性粒細(xì)胞的趨化活性以及淋巴細(xì)胞的活動(dòng),并具有抗膠原酶的作用。此外,還可抑制皮脂分泌,顯著減少面部游離脂肪酸的量。
抗脂霜中的甲硝唑外用,具有抗厭氧菌、殺毛囊蟲的作用。硫黃具有抑制皮脂腺分泌、角質(zhì)溶解和剝脫、殺螨蟲等作用。
氯潔霉素為半合成林可霉素衍生物,對(duì)厭氧菌和某些革蘭陽性菌,特別對(duì)金黃色葡萄球菌有效,對(duì)痤瘡棒狀桿也有一定的療效,抗炎活性比林可霉素強(qiáng)4~8倍。
維生素E具有保護(hù)皮膚、防止干燥、延緩痤瘡治療后皮膚衰老,還具有減少過氧化皮脂的作用。再結(jié)合口服高效美諾星,收到了很好的效果。