治療方法:
使用治療方法:牽引為主,輔以頸部超短波治療,必要時(shí)給止痛藥。另加用推拿手法治療,每日1次,10次為1個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程后觀察療效。
頸椎牽引的方法 :采用枕頜帶電腦間歇牽引法,電動(dòng)牽引床為TM-300-1型。患者取坐位頸前傾20°~30°,每次20分鐘,每日1次。牽引重量從6kg開始,每1~2次加1kg,按患者適應(yīng)情況逐漸增加到12~15kg。
超短波治療 :LDT-CD31型超短波治療儀,雙頸部對置法,微熱,每次10~15min,每日1次。
推拿手法 :(1)“蝴蝶雙飛”推按頭項(xiàng)部:雙大拇指橈側(cè)偏峰端著力于兩側(cè)風(fēng)池穴處,手腕自然伸展,自上而下,雙手同時(shí)做一指禪推法的擺動(dòng)操作。(2)拿頸項(xiàng)部:自上而下,從風(fēng)池穴開始向下捏拿,另一手扶頭,固定,使患者頭部充分放松。動(dòng)作連綿不斷,力量由輕到重,再由重到輕,一直到頸肩交界處反復(fù)3~5遍。
(3)項(xiàng)肩背部:從頸肩交界處向兩側(cè)延伸至手臂肩部做拿、揉、法。放松肌肉、經(jīng)絡(luò)2~3遍。在一手做法同時(shí),另一手配合做頸椎的被動(dòng)屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng),操作5分鐘。
(4)彈撥按揉頸項(xiàng)部:患者端坐,醫(yī)生站立其背后,以一手大拇指指腹著力于頸椎一側(cè),虎口張開,像撥琴弦樣自外向內(nèi)彈撥揉按病變節(jié)段上下棘突旁開0.5~1寸處約1分鐘,手法要深沉緩和,使力量透達(dá)深層,以患者有較強(qiáng)烈的酸脹感為佳。
(5)彈撥按揉肩部:在肩腫內(nèi)上角附近尋找敏感壓痛點(diǎn)或條索或結(jié)節(jié)狀反應(yīng)物,在其上施加彈撥按揉手法約1分鐘。(6)拿肩井穴:拿大椎穴與肩峰連線的中點(diǎn)處的肩井穴1分鐘,以患者有酸脹感為佳。若患者肩部肌肉緊張,酸痛明顯,可延長本法操作時(shí)間。
(7)搖頸椎:患者端坐,醫(yī)生站立在其側(cè)后方,一手托患者下頜部,另一手扶持其頭頂部后側(cè),手協(xié)同將頭搖轉(zhuǎn),順、逆時(shí)針各5~7次,注意搖頸時(shí)應(yīng)緩慢柔和,轉(zhuǎn)動(dòng)幅度由小到大,逐漸增加,切忌暴力,同時(shí)頭頸部不宜過度后伸前屈。
(8)頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法:患者取坐位,術(shù)者站于其側(cè)后方,用一手拇指頂住偏歪棘突旁,令患者前屈頸部至術(shù)者拇指下感到有棘突滑動(dòng)時(shí),保持此前屈角度,向患側(cè)緩慢旋轉(zhuǎn)至有抵抗時(shí),發(fā)力做一個(gè)有控制的稍增大幅度的快速扳動(dòng),同時(shí)抵住棘突的拇指協(xié)調(diào)用力,向?qū)?cè)推動(dòng),常可聽到“喀噠”聲響,或拇指下有棘突跳動(dòng)感。
推拿療法注意事項(xiàng) :(1)推拿手法一定要輕柔,切忌暴力。(2)頸椎扳法要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,操作時(shí)務(wù)必穩(wěn)、準(zhǔn)、干脆,切忌追求關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)的彈響,以免發(fā)生意外。
(3)在推拿治療過程中,患者出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌或上肢麻木、疼痛加劇應(yīng)暫停治療。(4)旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)時(shí)要在牽引頸椎時(shí)進(jìn)行,以免發(fā)生意外。
推拿治療頸椎病的機(jī)制:有效地糾正頸椎關(guān)節(jié)的錯(cuò)位、紊亂、滑膜嵌頓,改變突出物的位置,因而改善突出的椎間盤組織對脊髓、神經(jīng)根的壓迫。
配合超短波治療,能改善患部血液供應(yīng),促進(jìn)炎性反應(yīng)物的吸收,緩解組織痙攣或攣縮,松解粘連,解除或減輕對神經(jīng)根的壓迫,改善局部血液循環(huán),促使受損傷的神經(jīng)根恢復(fù)正常功能。
其方法簡便、安全,能夠有效地緩解或解除癥狀。因此推拿療法是神經(jīng)根型頸椎病的非手術(shù)治療中有效且安全的方法。