治療方法:
患者給予吉西他濱1 g/m2第1、8、15天化療,每次吉西他濱入藥后30分鐘及第3天針對(duì)胰腺癌局部行射頻熱療,熱療采用RS-1000 熱療儀,熱場(chǎng)中心溫度控制在42 ℃~43 ℃,持續(xù)70分鐘,2個(gè)周期。
胰腺癌為惡性的消化道腫瘤,發(fā)生隱匿,大多數(shù)確診時(shí)即處于晚期,手術(shù)切除率僅為10%~20%。且對(duì)放化療不敏感,治療棘手。我院采用新型化療藥吉西他濱聯(lián)合射頻透熱治療晚期胰腺癌得到較好療效。
(1)吉西他濱是化療新藥,對(duì)胰腺癌效果較確切,有效率25%。
(2)射頻熱療使靶區(qū)溫度平穩(wěn)升至42 ℃~43 ℃并維持1~2 小時(shí),通過破壞小血管結(jié)構(gòu)和功能,影響癌細(xì)胞DNA的合成和修復(fù),抑制細(xì)胞蛋白的合成與功能,改變細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和通透性,改變細(xì)胞內(nèi)pH值,誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡等機(jī)制促進(jìn)細(xì)胞死亡,癌細(xì)胞因分化發(fā)育不良,對(duì)熱耐受遠(yuǎn)低于正常細(xì)胞,腫瘤細(xì)胞致死溫度為42.5 ℃~43 ℃,正常細(xì)胞為45 ℃。
(3)熱療對(duì)化療尚有協(xié)同和增敏作用,熱療對(duì)化療的增敏可能通過增加靶區(qū)血流量、細(xì)胞膜通透性、改變細(xì)胞內(nèi)pH值及改變藥物的細(xì)胞毒作用、抑制抗癌藥物引起的癌細(xì)胞損傷的修復(fù)并減少或防止耐藥性的發(fā)生等途徑實(shí)現(xiàn)。
應(yīng)用吉西他濱化療結(jié)合射頻熱療治療晚期胰腺癌得到63.2%的有效率,且不良反應(yīng)輕微。吉西他濱全身化療聯(lián)合胰腺局部射頻熱療治療胰腺癌效果好,不良反應(yīng)小。