治療方法:
羥氯喹200 mg,每日2次,口服,甲氨蝶呤7.5 mg口服,每周1次。患者在治療開始可同時使用非甾體抗炎藥或小劑量激素潑尼松[10 mg/(m2·天)],葉酸、鈣劑、胃保護劑等對癥治療。
RA是一種以多關節、滑膜炎為特征的自身免疫性疾病,其發病機制至今尚不清楚,可能是在感染及環境因素影響下,易感個體出現免疫功能紊亂,導致發生病理改變。
經多年的臨床研究,MTX治療RA的療效得到了廣大風濕病學者的認同,作用于不同靶點的慢作用抗風濕藥物聯合治療RA已是多數風濕病醫生的共識,但具體藥物、劑量聯用的療效及安全性有待觀察。
然而MTX的副作用往往造成患者不能耐受而中斷治療,常見的副作用主要是消化道癥狀和肝功能損害,個別還可導致肺纖維化。
HCQ作用廣泛,能夠通過抗炎、調節免疫系統,影響細胞因子的釋放等機制發揮抗風濕作用。臨床應用比較安全,其副作用與每日的最大劑量相關。
絕大多數的不良反應可自發緩解或減少藥量后消失。視網膜病變為其最嚴重的副作用,幾乎是不可逆的,幾項研究均發現視網膜損害與劑量相關。