治療方法:
在應用抗生素1周的基礎上(用藥種類、劑量相同),加用中藥三黃液(黃連、黃柏及黃芪各15 g,煎成湯劑100 ml)保留灌腸,溫度(40±1)℃,每日1次,10~14天為1個療程;
加用理療、口服中藥等綜合治療,也以10~14天為1個療程。1個療程未治愈者,續行第2個療程。用同一臺B超機,專人觀察測量治療前后盆腔包塊的大小。
婦科盆腔炎癥不同于其他內臟的炎癥,大部分為逆行感染所致,致病菌經子宮內膜感染后,侵犯子宮肌層、漿膜層,最后累及宮旁結締組織,或經子宮內膜使輸卵管內膜受累后,再經輸卵管傘端播散于盆腔結締組織;同時婦女內生殖器官位于腹腔的最低處,炎癥吸收慢,易遷延致慢性炎癥或炎性包塊形成。
為徹底消除病灶,防止日后反復發作,在應用抗生素基礎上加用三黃液灌腸的治療方法與應用抗生素等綜合治療方法,療程短、療效高;同時僅選用三味中藥,節省了抗生素的應用,經濟又方便,患者易于接受。
三黃液灌腸提高治愈率的機制:婦科盆腔炎癥的常見致病菌為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌與厭氧菌。近年來,發現支原體與衣原體感染有上升趨勢。針對婦科炎癥特點,選用了三黃液灌腸治療盆腔炎癥。
其藥效分析:(1)黃連:對桿菌、葡萄球菌、鏈球菌有較強的抑制作用,對滴蟲有殺死作用,而治療滴蟲病與厭氧菌感染為同一類藥物。
(2)黃柏:與黃連有相似的藥理作用,兩者常配伍使用,有協同作用。
(3)黃芪:有增強免疫力,擴張外周血管,增進末梢循環的作用,還有抗炎作用。這樣就遵循了扶正、固本與殺菌的治療原理。
另外,如按中藥傳統方法口服給藥,可影響患者食欲,且藥物經胃腸部分吸收后,再經血管重新分布至盆腔器官,藥量已極大地減少。
盆腔炎性包塊大多為腸管與闊韌帶、子宮后壁粘連、包裹形成的包塊,與腸壁僅“一壁”之隔,用中藥灌腸,則使局部藥物濃度提高,增加直接滲透作用,且保持一定溫度,使血管擴張,改善局部血液循環,又增加了藥物的吸收,從而加速炎癥吸收,提高了治愈率。
盆腔膿腫的傳統治療一經確診,應立即行后穹隆切開引流或開腹切除,防止破裂。