治療方法:
綜合治療給予氧自由基清除劑、營養腦細胞藥物等,在此基礎上,待患兒病情穩定,及早采用高壓氧治療。
采用高壓氧艙,壓力為0.02 MPa,全艙給氧,氧濃度80%~90%,壓力0.02 MPa,每日1次,10次為1個療程。
新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是指在圍生期窒息缺氧,導致腦的缺氧性損害,臨床出現一系列腦病的表現。
HIE不僅可引起圍生期新生兒死亡,而且由于腦缺氧所致而造成腦不同程度的損害,是新生兒期以后造成傷殘兒童的主要原因之一。
因此,積極糾正缺氧狀態,改善腦細胞的供氧是治療腦損害的關鍵。
高壓氧的作用機制主要是通過:(1)提高血氧分壓,改善組織供氧;(2)顯著提高腦組織中的氧分壓;增加氧在腦中的彌散距離,恢復腦細胞正常的能量代謝,迅速糾正腦缺氧、腦水腫,促進缺氧損害細胞的修復;
(3)減輕腦水腫,降低顱內壓;(4)糾正腦內血流分布失衡,改善病變區的血流供應;抑制血小板和紅細胞的聚集,降低血液黏度,減少血栓形成,保證腦微循環通暢。
(5)高壓氧能使細胞線粒體和細胞器中的酶合成功能增強,增強腦代謝酶的活性。穩定腦內環境,可促進腦組織正常代謝,保護腦細胞功能。
采用高壓氧治療的患兒病情恢復較快,只要病情允許,盡早高壓氧治療有利于消除腦細胞水腫,促進神經系統發育,減少神經系統后遺癥。