治療方法:
口服西替利嗪片,每次10mg,每日1次,7天為一療程,觀察1~2個療程。鼻腔噴丙酸倍氯米松鼻噴霧劑,每次2噴,每日3次,7天為一療程,觀察1~2個療程。
變應性鼻炎是以嗜酸性粒細胞浸潤為主的慢性炎癥,其主要的介質是組胺。
組胺在變應性鼻炎反應的多個環節中起主導作用,特別是在炎癥開始階段中有重要作用,肥大細胞脫顆粒釋放組胺和其它介質的同時,也激活了一些細胞,導致細胞因子和嗜酸性粒細胞陽離子蛋白等釋放,后者具有很強的促炎作用,并能進一步活化淋巴細胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞和中性粒細胞等,再次引起介質和細胞因子釋放,導致炎癥反應的加劇,如此形成惡性循環。
西替利嗪是抗組胺藥物,能明顯抑制嗜酸性粒細胞的趨化和激活作用,因此不但可以拮抗變態反應速發相引起的變應性病變,而且可有效抑制嗜酸性粒細胞所致的遲緩相反應。西替利嗪對于變應性鼻炎的發作癥狀、體征的控制都是有效的。
類固醇藥物是極有效的,能通過多種渠道抑制變應性炎癥反應,鼻腔局部應用類固醇藥物可控制鼻竇粘膜的水腫和充血。丙酸倍氯米松屬類固醇藥物,可降低血管通透性,減輕鼻竇粘膜和支氣管粘膜對膽堿能刺激的反應性,并能減少介質和細胞因子的產生和釋放,也能抑制抗體的產生和嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞向炎癥鼻竇和支氣管粘膜內移行。
口服西替利嗪片進行全身用藥,同時鼻腔局部噴丙酸倍氯米松來治療變應性鼻炎所獲得的療效,明顯強于單純口服西替利嗪或鼻腔局部噴丙酸倍氯米松。全身應用抗組胺藥物同時鼻腔局部應用類固醇藥物具有協同作用,可以提高藥物療效,并能夠獲得較滿意的治療效果。