1.吸入性糖皮質激素
主要作用:減輕氣道炎癥,有效控制寶寶的喘息及咳嗽癥狀。
醫院的常用藥:布地奈德混懸液(0.5~1mg/次,每次配合2mL生理鹽水霧化吸入,每日1~4次),起效迅速,10~20分鐘就可以發揮抗炎作用,對于急癥很有效。
2.支氣管擴張劑
主要作用:是寶寶哮喘、喘息的常用藥,霧化吸入是最好的給藥途徑,見效快,解痙作用也很強。
醫院的常用藥: ①β2受體激動劑:硫酸特布他林霧化液(用量1ml/2.5mg,同時配合2mL生理鹽水每次,每日1~4次),吸入5分鐘就起效,15分鐘達高峰。有明顯氣管痙攣的患兒(比如急性喉炎),多用到這類藥。 ②抗膽堿能藥:代表是異丙托溴銨混懸液(250ug/次,配合等量的生理鹽水,每日1~4次),吸入10~30分鐘起效,多用于急性發病。
3.祛痰藥
主要作用:能調節患兒呼吸道的黏液分泌,增加纖毛擺動,更容易把痰咳出來。
醫院的常用藥:鹽酸氨溴索(常見濃度15mg/mL,每次1~2ml次霧化吸入,一天兩次)
針對兒童霧化三種藥怎么選擇,建議在醫生的建議指導下選擇對癥的藥物霧化治療。市場上常見的有兩種,分別是超聲霧化器和空氣壓縮霧化器。超聲霧化器易發生藥物變性、吸入過量水分,易影響水溶性不同的混懸液濃度。空氣壓縮霧化器結構簡單、經久耐用、臨床應用廣泛,藥液性質穩定。霧化器最重要的參數就是霧化顆粒大小,這直接關系到霧化效果。PARI壓縮霧化器的優點主要是以原藥霧化,不需稀釋;幾乎沒有藥物殘留量,藥物利用率高 ;霧化的顆粒超細易于吸收。