治療方法:
采用中藥灌腸,灌腸方:鴨跖草、紫花地丁、蒲公英、魚腥草各30g,黃柏、皂角刺各15g。
加減:氣滯腹脹加王不留行、路路通各30g;有瘀結、包塊加莪術、三棱各15g;寒濕凝滯加桂枝10g,烏藥、茯苓各30g。
用法:1天1劑,煎2 次去渣,藥液濃縮至100ml,藥溫35℃~37℃。灌腸前囑患者排空大小便,取左側臥位(臀部略墊高),用一次性肛管涂上石蠟油,將肛管緩慢插入15~20cm,緩慢注入藥液,拔出肛管,讓患者左側臥位30分鐘,并使藥液在腸腔內保留2小時以上。
每天1 次,10 次為1 個療程,經期停用,共3個療程。
慢性盆腔炎屬中醫“腹痛”、“帶下”、“不孕”、“癥瘕”范疇。濕熱蘊結為其主要病因,由于長期反復發作,導致盆腔組織增厚、黏連,形成包塊,局部循環障礙,氣滯血瘀,濕熱與瘀血夾雜,導致病情加重;或隨虛寒體質寒化而成寒濕凝滯,濕性纏綿,瘀血阻絡則造成病情遷延難愈。
中藥保留灌腸針對其病機,清熱解毒,活血化瘀,消腫散結或溫化寒濕;通過局部用藥直達病灶,改善局部疼痛與炎癥癥狀,使增厚、增粗的附件組織黏連消退,包塊縮小。
盆腔內靜脈豐富,且與相應器官及其周圍形成靜脈叢相吻合,并與痔靜脈叢交通,藥物進入直腸后經痔靜脈叢吸收,使盆腔內迅速達到有效的濃度,又經長時間保留,藥物可充分吸收而發揮藥理作用,因而療效較好。
中藥灌腸方中鴨跖草、紫花地丁、蒲公英、魚腥草、黃柏、茯苓清熱解毒化濕;皂角、三棱、莪術解毒散結;王不留行、路路通理氣止痛;烏藥、桂枝溫經止痛。治療中無明顯不良反應。