治療方法:
全身治療:臥氣墊床,定期翻身,保持敷料干燥,充分估計患者的營養(yǎng)狀況,針對性地補給營養(yǎng)。
局部治療:Ⅱ期壓瘡經(jīng)5%碘伏消毒后用無菌注射器抽出瘡內(nèi)液體,Ⅲ期壓瘡按常規(guī)消毒并清除膿性分泌物及壞死組織,用無菌生理鹽水清洗。用中藥煎劑濕敷,處方:紅花、桃仁、龍血蝎各9g,制乳香、制沒藥各6g,靈貓香、冰片各3g,加適量燒酒調(diào)和濕敷,再用敷料包扎,隔1~2天換藥1次,14天為1個療程。
壓瘡形成的原因是局部組織長期受壓,血液循環(huán)不良,使皮膚和皮下組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)缺乏,加上各種理化因素刺激及全身營養(yǎng)不良,導致細胞壞死和壓力性潰瘍,好發(fā)于身體受壓和缺乏脂肪組織保護或肌肉層較薄而支持重量較多的骨突出處。按其形成過程分為瘀血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期。
臨床上Ⅱ期壓瘡多見,如不及時處理可發(fā)展為III期壓瘡,其病程長、愈合慢,給患者帶來痛苦和經(jīng)濟負擔,有的甚至發(fā)生感染、惡化,危及生命。
骨科患者是壓瘡的高發(fā)人群,骨折后需長期臥床,活動受限,尤其現(xiàn)在高齡患者多,多合并有糖尿病、高血壓、營養(yǎng)不良、中風后遺癥、大小便失禁等。以往多采用碘伏、雷弗努爾、紅外線照射等方法治療,效果欠滿意。
中醫(yī)認為,壓瘡是由于久臥傷氣,氣虛而血行不暢,出現(xiàn)久病氣血虧虛,外因為軀體重量對軀體著褥點的壓迫、摩擦而致受壓部位氣血失于流暢造成局部肌膚失養(yǎng)而壞死。桃仁、紅花、龍血蝎均為活血化瘀藥,味多辛、苦,主歸肝、心經(jīng),入血分,善于走散通行,而有活血化瘀消腫止痛的作用。
配以制乳香、制沒藥,增強化瘀止痛之效,能行氣止血生肌,加酒調(diào)和以增強活血通絡之力。諸藥合用,使瘀去新生,氣行絡通。