治療方法:
1、用藥前處置:有水泡者,先用無菌注射器抽出泡內液體,注意不要蹭破皮膚,然后用75%酒精消毒周圍皮膚;褥瘡深且化膿者,先清除局部壞死組織和膿性分泌物,用3%雙氧水、0.9%外用生理鹽水清洗褥瘡面,至創面露出新鮮組織;大面積皮膚擦傷及皮膚破潰表淺者,用刺激性較小的碘伏、0.9%外用生理鹽水進行清創。
2、根據褥瘡面大小,取氟哌酸膠囊數粒棄去膠囊,將氟哌酸粉用無菌棉簽均勻涂撒于創面上,并用無菌紗布覆蓋其上,膠布固定。
3、用普通燈照射創面15至30分鐘,每天1至3次,注意局部皮膚溫度,以不燙手為宜。
4、對于臀部肌肉松弛的患者,清創上藥后,臀裂部用無菌紗布隔開,防止濕疹發生促創面愈合。
5、根據分泌物多少,每天1至3次清創上藥,嚴格無菌操作。
6、按時翻身以減少褥瘡部位受壓,保持皮膚良好的透氣性、局部干燥。
7、對于不能翻身的病人,換藥后用無菌紗布直接覆蓋,固定后病人可直接平臥于氣墊床上,定時用手按摩創面周圍的受壓皮膚。
8、營養是促進褥瘡早期愈合的重要條件,充分評估病人的營養狀況,針對性地進行營養補給。可進食者給予高蛋白、高脂肪、高維生素膳食;不宜進食者可行鼻飼,同時進行靜脈營養,增強病人體質,有利于創面修復。
氟哌酸膠囊屬奎諾酮類藥物具有強大廣譜抗菌作用,已知其主要作用在細菌的DNA促旋酶,使細菌的DNA螺旋開裂,DNA促旋酶的功能對整個DNA的復制,轉錄及重組等各個階段均起著重要作用,是細菌生存的必須條件。其通過抑制上述功能,迅速抑制細菌的生長和繁殖,殺死細菌,且對細胞壁有很強的滲透作用,因而其殺菌效果更強。
氟哌酸性質穩定,不溶于水,易溶于酸堿溶液中,將其涂撒至創面后很快與血清粘合形成保護層,使創面干燥,氟哌酸粉劑由于極少溶解在傷口上,可保護創面不受細菌的侵入,使創面已感染細菌壞死、降解,降解產物可早期激活巨噬細胞系統及纖維細胞系統,使創面早期被纖維覆蓋,為周邊上皮細胞的爬行創造條件,藥物直接作用于病灶可發揮更好的作用。
此方法取材方便,簡單易行,對促進褥瘡創面愈合效果明顯,治愈時間明顯縮短。值得臨床進一步研究應用。