治療方法:
藥品和儀器:微波治療所用的儀器為ECO-100型多功能微波手術(shù)治療儀。云南白藥散劑。
病人月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)行微波局部治療。用腳踏或起動定時器控制微波輸出時間(秒),治療電流40~60mA。
根據(jù)糜爛面大小及深度決定探頭與糜爛面接觸時間,一般為4~6秒,范圍由宮頸口至整個宮頸糜爛面,使糜爛面蛋白凝固變性,直至全部變黃白色為止。
如有宮頸腺囊腫,應(yīng)先用針形探頭刺破囊腫,囊液變性附著于探頭上,囊腔壁蛋白變性變黃白色。如有出血,可用干棉球拭干并在出血處照射,即可止血。
云南白藥組微波治療后將云南白藥粉末送入陰道深部,敷于手術(shù)面及宮頸穹隆部,緩慢退出窺器,注意勿將藥物帶出。
術(shù)畢囑咐患者禁盆浴、性生活2個月,分別于第1周、第2周、第3周、第4周末復(fù)查,用消毒干棉簽吸去宮頸組織滲透液及出血和分泌物,并于宮頸上噴灑云南白藥。
宮頸糜爛是由于分娩/流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后,受病原體感染,宮頸外口的宮頸陰道部被完全的宮頸管柱狀上皮覆蓋。病原體主要為葡萄球菌、璉球菌、大腸桿菌及厭氧菌。
近年來發(fā)現(xiàn)與單純皰疹病毒(HSV)和人乳頭瘤病毒(HPV)感染亦有關(guān)。宮頸糜爛主要臨床表現(xiàn)為白帶增多,并刺激外陰部產(chǎn)生瘙癢,同時伴接觸性出血,炎癥累及膀胱下結(jié)締組織時,可出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激征,病變向盆腔結(jié)締組織擴散時可引起腰痛、下腹部墜痛。宮頸黏液性分泌物不利于精子穿透,可導(dǎo)致不孕癥。本病也是誘發(fā)宮頸癌的高危因素。
宮頸糜爛以局部治療為主,物理治療最常用。微波產(chǎn)生的熱效應(yīng)將宮頸糜爛面單柱狀上皮細胞破壞,使局部糜爛組織蛋白凝固、壞死、脫落,有效地殺死致病菌,產(chǎn)生一個新鮮創(chuàng)面,為新生的鱗狀上皮所覆蓋而達到治愈目的。
治療時由于熱效應(yīng)作用,傷區(qū)發(fā)生血管內(nèi)凝血而使愈合緩和,一般需2個月左右才能完全自然愈合。從術(shù)后到結(jié)痂期,因新的肉芽生長創(chuàng)面出血滲血,常有陰道分泌物增多,甚至有大量水樣排液和出血,并伴有腰酸、小腹下墜及輕度小腹疼痛等癥狀,且創(chuàng)面感染機會大,影響創(chuàng)面完全愈合。
云南白藥是馳名中外的中成藥,為云南省江川縣著名中醫(yī)外傷科醫(yī)家曲煥章先生于1902年創(chuàng)制,由名貴藥材制成,具有化瘀止血、活血止痛、解毒消腫、抗炎、增加機體免疫功能之功效。問世百年來,云南白藥以其獨特、神奇的功效被譽為“中華瑰寶,傷科圣藥”。
應(yīng)用微波治療宮頸糜爛,使局部糜爛組織蛋白凝固、壞死、脫落后,再加云南白藥活血化瘀、解毒消腫、祛瘀生新作用,保護黏膜,隔離外界刺激,有利于黏膜水腫消退、止血,促進壞死組織、脫落,繼而新生出光滑的組織,減少局部滲出促進創(chuàng)面愈合,縮短病程,加速宮頸糜爛的痊愈。
微波配合云南白藥治療宮頸糜爛療效高于單純微波組,而且比單純微波治療術(shù)后出血少,滲出少,愈合好且快,是臨床治療宮頸糜爛理想方法之一。