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均予中藥配合心理治療，基本方：望江南15～30g，川芎、丹皮各10g，細(xì)辛3g，蜈蚣2條，白芍、生地黃各30g，甘草6g。

加減：頭痛如錐如刺如灼加僵蠶、生石膏，婦女經(jīng)期頭痛加當(dāng)歸，痛在后腦及頸項(xiàng)加羌活，痛在前額及眉棱處加白芷、藁本、知母，痛在頭的兩則及頸部加柴胡、黃芩，痛在頭頂部加吳茱萸、藁本，頭痛連面或牽引牙齦痛者加生石膏，肝火偏旺加龍膽草、梔子，肝陽(yáng)上亢加明天麻、石決明、鉤藤，腰膝酸軟加川斷、枸杞子、牛膝，陰虛明顯兼見(jiàn)五心煩熱加北沙參、石斛，病久瘀甚者加桃仁、紅花，痰濕重加半夏、茯苓，嘔吐加煅赭石，氣虛加黃芪。

用法：上藥水煎服，每日1劑，2周為1個(gè)療程，服藥1個(gè)療程未愈者可再服1個(gè)療程，2個(gè)療程后觀察療效。

頑固性頭痛（主要指血管神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛及高血壓性頭痛等）是一種發(fā)作性神經(jīng)血管功能障礙的疾病，本病的發(fā)作除與腦血流、血小板和生化因素有關(guān)外，還與飲食和內(nèi)分泌、精神等因素有關(guān)，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“頭風(fēng)”、“腦風(fēng)”、“厥頭痛”等范疇。頭為諸陽(yáng)之會(huì)，誠(chéng)以三陽(yáng)經(jīng)脈俱循頭面，是以邪客諸經(jīng)，循經(jīng)上逆，頭痛乃作。

此病多來(lái)去突然，患病部位居于頭面部，符合風(fēng)性善行而數(shù)變，風(fēng)為陽(yáng)邪，易襲陽(yáng)位的特點(diǎn)，風(fēng)邪時(shí)挾寒邪、熱邪，但臨床上風(fēng)寒型較為少見(jiàn)，若因感受風(fēng)寒之邪，大多也極易入里化熱，當(dāng)風(fēng)火相煽，入侵機(jī)體，使氣血流行不暢，阻礙經(jīng)絡(luò)，郁于空竅，使清空不運(yùn)，“氣不上下”而生疼痛。

本病頭面疼痛大多難忍，有火燒、火灼、口苦口干之感，火性炎上，上擾清空，阻礙頭面脈絡(luò)而致疼痛。本病多是時(shí)發(fā)時(shí)止，纏綿日久，經(jīng)過(guò)各種治療收獲不大而名之。依據(jù)“久痛必瘀”的理論，因氣血流通不暢，凝于頭面經(jīng)絡(luò)，發(fā)為頭痛。綜上所述，風(fēng)火上擾、瘀血阻絡(luò)為本病的主要病機(jī)，故治療上以清熱熄風(fēng)、活血化瘀通絡(luò)為大法。

方中望江南清熱明目，為治頭痛要藥；細(xì)辛祛風(fēng)止痛，且具有麻醉作用，蜈蚣通絡(luò)搜風(fēng)，二藥合用乃本方行軍破敵之先行，止痛獲效之上品；川芎功擅疏通，上行頭目，下行血海，擅理氣活血，搜風(fēng)止痛，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制大腦活動(dòng)，具有解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、擴(kuò)血管作用；生地黃、丹皮清熱涼血，活血散瘀；白芍、甘草柔肝養(yǎng)血，解痙緩急止痛。

全方合用，具有清熱熄風(fēng)、活血化瘀、通絡(luò)止痛之功。由于望江南含有毒蛋白及柯椏素，對(duì)動(dòng)物的肝、腎均具毒害作用，故伴有肝腎疾病者應(yīng)減少劑量，肝腎功能欠佳者不宜用，治療時(shí)間以不超過(guò)2個(gè)療程為妥。驗(yàn)于臨床，尚未發(fā)現(xiàn)毒副作用，用于治療頑固性關(guān)痛確實(shí)有效，值得試用。