治療方法 :
給予肌注抗乙肝免疫核糖核酸4mg,隔日1次,療程12個月。拉米夫定100mg口服,每日1次,療程12個月。護肝降酶治療。
HBV在體內持續復制和機體免疫功能異常是致慢性乙型肝炎的主要病因。
抗病毒及免疫調解則為慢性乙肝的重要手段,拉米夫定是目前公認的有效抗病毒藥物之一,其作用機制是通過抑制HBV-DNA多聚酶的合成而抑制HBV-DNA的復制;
能在短時間內使血液中HBV-DNA水平下降或陰轉,但不能清除cccDNA環,也不能進入肝細胞直接殺死病毒,且在治療中存在反跳和耐藥變異。
CHB患者免疫功能低下,使機體對HBV特異性耐受而不能產生特異性免疫應答,因此不能有效清除HBV。
抗乙肝免疫核糖核酸注入體內被巨噬細胞吞噬后,加工形成RNA-Ag復合,具有較高的免疫原性,提高免疫功能,增加細胞特異性免疫能力;
中和或抑制乙型肝炎病毒,同時誘發白細胞釋放干擾素抑制病毒復制。
拉米夫定聯合抗乙肝免疫核糖核酸治療慢性乙型肝炎獲得較持久的療效,具有良好的協調性,是可選擇的治療方法之一,未發現明顯不良反應。