治療方法:
(1)主穴:病變節(jié)段的雙側(cè)頸夾脊穴。輔穴:四神聰、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交。
(2)操作方法:患者先取坐位,按常規(guī)消毒后,用30號1.5寸毫針在主穴進(jìn)針0.8~1.5寸,于得氣后施小幅度、高頻率的捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1分鐘。幫助患者平臥放松后(注意頸部針刺部位勿接觸枕頭等物品以免影響針刺深度),用30號1.5寸毫針任選2對輔穴針刺,主穴及輔穴均留針30分鐘,間隔10分鐘行針1次,每天1次。
(3)療程:12天為1個療程。
失眠又稱不寐,有“目不瞑”“不得眠”“不得臥”之稱,中醫(yī)認(rèn)為本癥與心肝脾腎關(guān)系密切,臟腑虛損至營衛(wèi)氣血運(yùn)行失常,陰陽失調(diào)是產(chǎn)生不寐證的根本原因。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析,引起失眠的原因很多,有研究表明,頸椎病導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差的因素有:
(1)該病引起的疼痛和麻木(包括頭頸部、肩背及肢體等部位);(2)植物神經(jīng)功能紊亂;(3)不良的用枕習(xí)慣和睡眠姿勢;(4)頸椎病的反復(fù)發(fā)作和持續(xù)時(shí)間長。
脊椎骨質(zhì)增生的部分壓迫了上述神經(jīng)、血管等組織,產(chǎn)生頭痛、眩暈等癥狀。夾脊穴皮下有肌肉和橫突間韌帶,每穴都有相應(yīng)椎骨下方發(fā)出的脊神經(jīng)后支及其伴行的動脈、靜脈叢分布,針刺夾脊穴對椎動脈內(nèi)徑及血流量的影響可能與調(diào)節(jié)交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)有關(guān),能調(diào)整人體功能、降低脊神經(jīng)的應(yīng)激力,止痛、鎮(zhèn)痛,促進(jìn)血循環(huán),調(diào)整肌張力和緩解血管痙攣。
從經(jīng)絡(luò)角度分析,夾脊穴所在恰是督脈與足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)氣外延重迭覆蓋之處,夾脊穴于此聯(lián)絡(luò)溝通二脈,具有調(diào)控二脈的樞紐作用,針灸夾脊穴時(shí)能起到調(diào)節(jié)兩經(jīng)的整合作用。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理解剖也證實(shí),夾脊穴從分布形成上看與神經(jīng)節(jié)段關(guān)系極為密切,針刺夾脊穴不但可影響脊神經(jīng)后支,還可涉及其前支,前支與交感相聯(lián)系,能影響交感神經(jīng),從而與臟腑活動相關(guān),具有調(diào)節(jié)臟腑氣血的功能,說明夾脊穴與臟腑之氣的密切聯(lián)系。針刺夾脊穴能改善頸部的微循環(huán)狀態(tài),對毛細(xì)血管的通透性有調(diào)節(jié)作用,能改善組織的缺血和缺氧狀態(tài)。
針刺頸夾脊穴不僅可以糾正頸椎病所致椎動脈血流動力學(xué)的紊亂,改善血流速度,提高腦血流量,而且這一療效具有持續(xù)性和積累性,與療程有著一定的關(guān)系。初步揭示了針刺并不僅僅是治標(biāo),患者只要能堅(jiān)持接受針灸治療,達(dá)到一定的療程,頸性失眠就會得以痊愈,頸椎病亦可得到緩解。