治療方法:
口服中成藥杞菊地黃丸及西藥西比靈,停用任何止痛藥物。西比靈膠囊10mg/粒,每次1粒,每晚1次,首次加倍,連服2個月。杞菊地黃丸每次1丸(9g),每日3次,連服2個月。
偏頭痛是血管神經性頭痛的一種常見類型,周期性發作,屬顱內外血管舒縮功能異常性疾病。近年來,較多學者認為偏頭痛與某些血管活性物質如5-羥色胺、血栓烷A2、前列腺素F2α、去甲腎上腺素、組胺、乙酰膽堿、緩激肽、P物質、腦啡肽等有關。有的明顯增加,有的相互之間平衡失調,從而引起血管的舒縮異常而出現頭痛等一系列癥狀。
中成藥杞菊地黃丸具有滋腎陰、平肝陽、清頭目的功效,究其中醫病因病機,屬腎水不足,水不涵木而致肝腎陰精虧損,肝陽上亢,上擾清竅而致頭痛,所以服用杞菊地黃丸藥證合拍,癥狀消除 。西比靈(氟桂利嗪)是一種具有選擇性的鈣通道阻滯劑,能減少靜脈收縮,防止各種原因刺激下鈣離子過量跨膜,進入細胞而造成細胞的損害。
血管性頭痛是由各種原因使腦血管收縮,致腦缺氧產生先兆癥狀和反應性血管擴張,導致頭痛的發生。西比靈通過抑制鈣離子內流血管平滑肌細胞和腦細胞,拮抗腦血管收縮和保護腦細胞,對頭痛起治療作用。長期給藥可抑制細胞內鈣,進而調節血管收縮和擴張,腦血流測定提示要10~14天才能起作用。
對典型的普通型和群集性偏頭痛均有效,并能防止先兆癥狀的出現。西比靈防止偏頭痛既能阻滯鈣離子內流而抑制腦血管收縮,還具有抑制血小板聚集、抑制5-羥色胺的釋放等藥理作用。杞菊地黃丸結合西比靈治療偏頭痛能取長補短、減少副作用、提高臨床療效,值得推廣。