治療方法:
手術選擇在月經干凈后3~7天。患者取膀胱截石臥位,常規消毒外陰、陰道及宮頸,暴露手術視野。
微波輸出功率 10~20mA,電凝固時間調節 3s自動控制。將微波輻射器與子宮頸糜爛面接觸,由宮頸下唇開始,從由宮頸外口向外擴展到正常宮頸組織1~2mm;
然后同法處理宮頸上唇,最后由子宮頸外口深入頸管0.3~0.5cm輻射凝固1周,以達到組織凝固發白,較均勻平坦為度。
術后禁房事、禁盆浴,直到創面愈合。
慢性宮頸炎是婦科常見病,臨床表現為宮頸糜爛、宮頸肥大、子宮腺體囊腫、宮頸息肉等。宮頸糜爛經常處于重復和修復的過程中,一直是柱狀上皮和扁平上皮相互爭奪的場所。
這種反復愈合的過程,受卵巢的內分泌、感染、損傷及酸堿度的影響。這兩種上皮細胞在爭奪中不斷的增生、增殖而引起不同的變化。因此宮頸糜爛常久治不愈,反復發生。
治療慢性宮頸炎常采用以生物物理療法為主的綜合治療,包括微波、電熨、電灼、冷凍和激光等。
微波凝固治療的機制:利用微波獨有的非熱效應和內生熱效應,在人體感覺不到熱的情況下,用微波的電極接觸局部病變組織,瞬間產生高熱效應(41~61℃)而達到組織凝固的目的,并可出現凝固性血栓而止血。
微波治療慢性宮頸糜爛局部創面表淺,易愈合,一次性治愈率高。具有操作簡便、易于掌握、手術時間短、安全、病人術中無痛苦、治療費少等特點。
為了縮短治愈療程、減少并發癥,在操作技術上注意以下幾點:(1)微波輻射面要超越糜爛邊界達到至正常組織2~3mm,要超越宮口(移行區)0.5cm為宜。
(2)防止炭化,功率不宜過大,凝固時間不宜過長,凝固組織不宜過深。 微波治療時要求宮頸濕度做到表面潤澤,但不可以有水珠感,探頭接觸糜爛面時為糜爛面變干變白至微黃即可,如果過于干燥則表示燒灼過深,易出血;未干則燒灼過淺達不到治療目的。
(3)伴宮頸息肉者,先摘除息肉再點灼其基底部;伴有腺體囊腫者,先穿刺排除囊腫積液后點灼。(4)避免接近月經中期手術,月經周期較短者治療正常后再用微波治療,并減少對月經的影響。
(5)微波治療后的藥物應用,治療前排除感染和陰道、宮頸感染治愈者,不需要使用抗生素,若伴慢性宮頸管炎患者可口服抗生素或中成藥。