治療方法:
在禁食、胃腸減壓、輸液、抗感染和糾正水、電解質(zhì)失衡的同時,均外用生理鹽水100 ml+生大黃50g煎液涼后保留灌腸,上午、下午各1次。治療期間密切觀察腹脹、腹痛變化情況。
腸腔內(nèi)容物不能正常運行或發(fā)生通過障礙時,稱為腸梗阻。是普通外科的常見外科急腹癥。一旦發(fā)生腸梗阻,不但可引起梗阻以上腸管本身解剖與功能上的改變,還可導致全身不同程度的生理紊亂,臨床癥狀復雜多變。
麻痹性腸梗阻是急性彌漫性腹膜炎、腹部手術、腹膜后血腫或感染等,致使交感神經(jīng)興奮性增高,出現(xiàn)腸壁肌肉癱瘓而麻痹。麻痹性腸梗阻可發(fā)展至絞窄性腸梗阻,故早期解除梗阻至關重要。
麻痹性腸梗阻治療原則是矯正腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。具體措施包括:禁食,插胃管胃腸減壓,矯正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,防止感染和毒血癥,更重要的是解除梗阻,非手術解除梗阻尤為重要。
中藥治療以通里攻下為主,清熱解毒。《本草綱目》中記載:生大黃煎液有平胃下氣,除腸間結(jié)熱、全腹脹滿、小腹痛、利大小腸、通大便等功效。
通過生大黃煎液保留灌腸治療麻痹性腸梗阻,可促進胃腸蠕動和促進腸腔內(nèi)細菌及毒素排出體外,縮小機體內(nèi)毒素,從而減少腸道內(nèi)細菌移位,達到清熱解毒,通大便,減輕腹脹,以解除腸梗阻,故腸痙攣和絞窄性腸梗阻者禁用。