治療方法:
解郁調沖湯組成:白芍、柴胡、香附各10 g,王不留行15 g,炮山甲9 g,甘草6 g,仙靈脾、仙茅、天冬、當歸各10 g。
加減:偏肝郁加青皮6 g,陳皮8 g;痰凝加海藻、昆布各10 g,橘核、夏枯草各15 g;腎虛加鎖陽、蓯蓉、菟絲子。
用法:每日1劑,水煎2次,分2次服。月經期停服,1個月經周期服10劑為1個療程。
中醫學認為:乳癖發于胸脅乃足厥陰肝經之循行之地,肝氣結于乳絡則結塊脹痛,肝失疏泄則胸悶脅痛,氣逆于下則少腹脹痛,肝氣失于調達,任脈通暢不利,任主胞胎,胞宮受累則不孕。上述見癥,均與肝木不和有關,因此,在論治中首重疏肝理氣,此是論治乳癖的核心。
近代外科醫家余聽鴆提出的治乳不出一個“氣”字的論點是治療各種乳病總治則的高度概括。故論治乳癖離不開調達氣機。“治癖先治肝,氣調癖自平”的學術觀點在論治乳癖中是十分重要的。乳癖之病,雖發于外而實根于內,腎主五臟之本,元氣之根。腎氣不足,沖任失調是乳癖發病之本,遵循治病求本的原則,溫補肝腎,調攝沖任要十分重視。
乳癖發于年青女子者,每多見有月經提前,月經量少,色淡等證候,這些是癥乃先天腎氣不足,天癸未充,胞宮、乳房同時受累之故。
見于中年婦女者,每多出現經期紊亂,經前乳痛,經量少而淋漓不盡,腰膝酸軟等癥,這是由于后天腎氣虛衰,下不能充實胞宮,上不能滋養乳房經絡,腎氣沖任俱衰,沖為血海,腎虛不能溫濡沖任,沖脈失司,故月經淋漓不盡,任脈虛衰不能滋養乳絡則結塊脹痛。
本方解郁調沖正是針對以上病機特點而設,以四逆散為主疏肝解郁,取仙靈脾、仙茅、肉蓯蓉等溫補肝腎,調攝沖任之品,從治本著手,每多取得滿意效果。本方有舒肝解郁、消痰散結、滋補肝腎的作用。療效確切、針對性強、易于掌握、使用方便,涉及多種證型,藥證相符,故效如桴鼓。