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治療方法：

術(shù)前、術(shù)畢及術(shù)后處理同一般肛腸手術(shù)。手術(shù)采用半臥位，后會(huì)陰阻滯麻醉或局部浸潤(rùn)麻醉。

蝶形結(jié)扎切除法手術(shù)要點(diǎn)：先于肛緣兩側(cè)截石位1、5、7、11點(diǎn)確定切口長(zhǎng)度（超出皮贅0.5cm），在所設(shè)計(jì)切口部位做放射狀切口。

于截石位7、11點(diǎn)用絲線貫穿痔核底部，對(duì)肛門上皮邊剝離、切除痔組織至痔蒂部，保留切口之間的皮膚黏膜橋，寬度不小于0.5cm；在截石位1、5點(diǎn)對(duì)稱位置各做一放射性切口，肛門上皮（含其下靜脈叢）剝離至齒線上0.5cm（保證切口間黏膜距離在0.3～0.5cm），于痔核頂端黏膜0.5cm處痔上動(dòng)脈區(qū)用圓針貫穿結(jié)扎（余線保留），用一把彎鉗固定于3點(diǎn)痔核底部，拉緊1、5點(diǎn)的剝離的皮片及3點(diǎn)痔核，其下以貫穿結(jié)扎所余絲線結(jié)扎收緊。

術(shù)畢及術(shù)后處理同一般肛腸手術(shù)。

目前，痔病的治療原則是減輕患者的癥狀而非改變痔的大小。對(duì)于環(huán)狀混合痔患者，其臨床癥狀程度與痔瘡的大小成正比，對(duì)于該型痔的手術(shù)治療，改變痔的大小對(duì)于改善癥狀是有意義的。但目前臨床上所面臨的治療難點(diǎn)在于治療的徹底性與保護(hù)肛門功能之間難以兼顧。

國(guó)內(nèi)多采用中醫(yī)的分段齒形結(jié)扎法治療，為了保留足夠的皮橋與黏膜橋，皮橋與黏膜橋下的痔核難以徹底處理，為了追求治療徹底，保留的肛管上皮較少，肛墊切除較多，術(shù)后肛門易狹窄導(dǎo)致排便困難，對(duì)生理結(jié)構(gòu)和功能有一定的損傷。

如何來確定手術(shù)的選擇區(qū)域、手術(shù)范圍大小是臨床所面臨的第一問題。正常人直腸下段具有Y形裂縫的墊塊，分為右前、右后和左側(cè)3個(gè)部分，這也是環(huán)狀混合痔的治療重點(diǎn)區(qū)域。采用蝶形結(jié)扎，固定手術(shù)范圍，簡(jiǎn)化了環(huán)狀混合痔術(shù)中手術(shù)切口的選擇，建立了環(huán)狀混合痔手術(shù)野選擇規(guī)范。

蝶形結(jié)扎式術(shù)，肛管兩側(cè)對(duì)痔的結(jié)扎選擇了不同方式，避免了手術(shù)結(jié)扎點(diǎn)處于同一平面的可能，成功規(guī)避了黏膜狹窄的可能；對(duì)于肛管皮膚組織，又避免了皮膚損傷過度的可能，從整體上減少了發(fā)生肛管狹窄的可能性，簡(jiǎn)化規(guī)范了手術(shù)皮橋與黏膜橋的選擇。

對(duì)于環(huán)狀混合痔術(shù)后常見的術(shù)后并發(fā)癥，出血、疼痛、肛緣水腫，蝶形結(jié)扎較常規(guī)結(jié)扎法發(fā)生情況相似，治療結(jié)果無(wú)明顯差異，隨訪未發(fā)現(xiàn)明顯后遺癥，蝶形結(jié)扎是可行的方法。