治療方法:
給予自擬灌腸湯,方藥組成:紅藤、敗醬草、毛冬青各30g,丹參、赤芍各20g,蒲公英、三菱、莪術、土茯苓各15g,黃柏12g。
加減:小腹脹痛加木香10g;較甚者加蒲黃、五靈脂;經量多,加震靈丹、三七;白帶多加黃柏、白芷、薏苡仁。
用法:水煎濃縮至100ml置于灌腸袋內,溫度37℃,側臥位,將肛管插入肛門約15~17cm,打開開關,使藥液緩慢進入腸腔,然后拔出肛管,每天1次,10天為1個療程。
盆腔積液是慢性盆腔炎常見并發癥,常為急性盆腔炎未徹底治療,或患者體質較差,病程遷延所致,亦可無急性炎癥史,病情較頑固。當人體過度勞累,抵抗力下降時,可有急性發作。屬中醫“帶下”、“不孕”、“少腹痛”等范疇。
主要表現為下腹部脹痛,腰骶部酸痛,常在勞累、性交后、排便時及月經前后加劇,伴月經失調,經量增多,痛經或繼發不孕,白帶增多,或伴低熱、乏力。婦科檢查:一側或雙側附件增厚,伴有壓痛。B超可助確診。
中醫認為本病發生是由于經期、流產、分娩后,濕熱乘虛,賊客于子宮、胞絡,或急性盆腔炎后邪氣將盡,遇房勞、寒熱之邪與氣血相搏,致使氣機不利,經絡氣血受阻,沖任帶脈功能失常而致病,濕熱下注,墜于體內低位致盆腔積液。
自擬灌腸湯中以紅藤、敗醬草、蒲公英3藥既有清熱解毒,又有消瘀散結之用;毛冬青、丹參、赤芍止痛,三菱、莪術均有消積止痛之功效;土茯苓、黃柏清熱燥濕;木香、蒲黃、五靈脂有止痛之功。另傳統中醫認為“久病多虛”,盆腔炎反復發作致盆腔積液,正虛邪戀,日久耗傷正氣,故方中合以薏苡仁以健脾滲濕,緩急止痛,進一步增強機體免疫力。
以上諸藥相輔相成,共起清熱解毒、利水滲濕作用。且通過中藥保留灌腸法可使藥液經直腸滲透直腸子宮陷凹,促進積液吸收和消退,效果明顯。