治療方法:
治療原則:標本兼顧,肝腎并調,分期施治,以求陰平陽秘。治標宜疏肝理氣,化痰散結,活血通絡,祛瘀止痛;治本宜調肝補腎,肝腎同治,調理沖任。經前以治肝為主,經后以補腎為主;經前宜瀉,治氣為重,活血重于補血;經后宜補,補腎為重,補血重于活血。
治療方劑:消核止痛飲。方藥組成:柴胡15g,橘紅15 g,赤芍15g,香附10g,半夏15g,土貝母20g,海藻30g,蜈蚣2條,王不留行30g,當歸15g,鹿角霜30g,淫羊藿15g。
用法:水煎服,日1劑,早晚分服,連用3個月經周期為1個療程。月經來潮后的2周內(卵泡期)的經后期酌加補腎調沖之品,如仙茅15g,巴戟天15g,淡蓯蓉15g,制首烏20g,雞血藤20g。雌激素分泌不足,用壯陽藥提高雌激素水平。
該方中柴胡疏肝理氣,以順其條達之性,開其郁遏之氣,止乳房胸脅脹痛;淫羊藿溫補腎陽,調和沖任,活血消腫,共同為本方君藥治本;香附、橘紅助柴胡疏肝理氣;鹿角霜益腎助陽,共為臣藥;赤芍、當歸活血散瘀止痛,血行通暢,氣自調達;半夏、土貝母、海藻化痰散結消乳核;蜈蚣、王不留行行血通經通乳絡。
兩組藥物共同為佐,柴胡、橘紅為厥陰引經之藥為使。主方協同作用共奏疏肝理氣,祛痰散結,化瘀通絡,消結止痛之功效,而經后用藥為溫補腎陽,調補沖任,經前諸藥回乳消導、活血止痛消結。臨床應用視情況進行辨證加減。
現代醫學認為,乳腺增生病的發生主要是由于卵巢功能失調,內分泌紊亂或乳腺組織對內分泌激素的敏感性增高所致。
具體地說:排卵前期黃體生成素和雌二醇絕對或相對增高,孕酮分泌相對或絕對不足,失去制約雌二醇與保護乳腺組織的作用,或黃體期泌乳素異常增高,直接刺激乳腺組織和進一步抑制乳激素分泌,使乳腺組織長期處于雌激素的刺激之下,不能由增殖轉入復舊或復舊不全。
雌激素可以促進乳管及管周結締組織生長,泌乳素有刺激乳腺泡增生腺液分泌的作用,久而久之,導致乳腺組織過度增生,乳腺出現腫塊。中醫藥治療乳腺增生的優勢在于整體調節內分泌功能紊亂,改善機體調節機制,通過機體本身的內在功能的恢復起到積極的治療作用。