治療方法:
頸椎牽引:頸椎坐位懸帶牽引,采用下頜帶式牽引20~30分鐘,重量為8~14kg。
頸部推拿20~30分鐘。手法:揉法、按法、拿法、滾法。穴位:風池、天柱、大椎、肩井、天宗、肩中俞、肩外俞。操作:先用揉法在頸項、肩背部放松肌肉,再用拿揉法在頸、項部位拿風池、拿肩井穴反復數次。
按揉天柱、大椎、天宗等穴,按揉頸椎棘突兩側,反復數次,以上手法要輕柔緩和。切忌暴力,勿使頭向旋轉或后仰扳動。
針刺取百會、風府,C4~6夾脊,懸鐘、后溪再配以子午流注,飛騰入法等按時取穴。
內服中藥:半夏天麻白術湯加減。藥用:半夏10.0g,天麻10.0g,白術15.0g,陳皮10.0g,制南量5.0g,刺蒺藜15.0g,當歸15.0g,丹參15.0g,川斷15.0g,夜交藤15.0g。隨癥加減。
療程:治療均每日1次,10日為1療程。
頸椎病是指頸椎再退行變化中,因某些外傷、勞損等因素,使頸椎逐漸發生一些病理變化,從而引起頸椎神經根、脊髓、椎間組織、椎動脈受到刺激或壓迫,引起頸項、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢麻木、疼痛、頭暈為主癥的一種慢性疾病。臨床常分為神經根型、脊髓型、椎動脈型及混合型等等。
大多難以接受針、推、藥三結合的方案,但經過仔細講解,耐心解釋后,一般就可以接受了。尤其是病情嚴重的患者,更易于接受。
盡管目前對椎動脈型頸椎病發生的機制仍有待進一步研究,頸椎退變對血管的機械壓迫是發病的基礎,而頸椎退變所致的失穩由此產生的炎癥病變,以及椎動脈自身退變所產生的硬化等,為發病的主要原因。當然,頸部過勞、不良的姿勢、著涼及外傷,更是發病的誘因。
通過頸部牽引可以減緩頸椎退變對血管的機械壓迫和迂曲狀態,針刺百會、風府有調補髓海之功,針刺頸部夾脊又能舒筋活絡,調和氣血。按時取穴,更可以提高療效。
推拿療法的運用,能進一步減輕因頸椎退變所致對椎動脈的刺激、壓迫,有效改善椎基底動脈的供血狀態。中草藥辨證論治,以半夏、南星化痰開竅,陳皮、當歸、丹參行氣化瘀,蕩其標邪,同時用天麻、白術、川斷扶正培本,達到治病求本的目的,以防疾病的反復發作。
以針灸調其經脈,推拿溫其肌腠,湯藥治其臟腑,內外表里,經絡臟腑,無所不達,使病邪無處藏身,疾患自愈。
各種療法都有其相應的適應證,而每個患者往往同時患有幾種疾病,所以,多種療法的結合可以取長補短,組成有效的治療方案。各種療法的結合,并不是簡單的堆砌,而是因時因地因人制宜。
應掌握各種療法的要領,切不可魯莽從事,否則勞而無功。譬如先推拿,“按則氣至”,然后針灸,則會提高療效。