治療方法:
骨愈散配制及用法:藥物組成:當歸、乳香、肉桂、草烏各30 g,干姜、白芷、膽南星、赤芍、烏梢蛇、川芎、威靈仙各60g。共粉碎過篩為末。每100 g藥粉用白酒300 ml調敷,先將白酒加熱至60 ℃左右,再將藥粉倒入攪拌成糊狀,裝入布袋內、敷于腰部疼痛處,外用繃帶固定,24小時更換1次。
陽和湯藥物組成及服法:熟地黃、鹿角膠(烊化)各30 g,肉桂、白芥子各6 g,生甘草、生麻黃、炮姜各3 g。
隨證加減:有椎管狹窄者,加炮山甲10 g;遇寒發作或加劇者,加川烏、草烏各10 g(先煎);濕邪偏重下肢者,加蒼術、薏苡仁、防己各12 g;兼氣血兩虛者,加黃芪30 g,黨參15 g,白芍、當歸各12 g;腰痛明顯者,加杜仲、續斷、桑寄生各12 g;久病入絡者,加烏梢蛇30 g,全蝎10 g,蜈蚣2條。
用法:水煎服,每日1劑,早、晚分服。
根性坐骨神經痛以腰椎間盤突出,腰椎骨質增生引起者為多見,臨床表現以腰腿痛為主,故屬于中醫腰腿痛、痹病等范疇。本病多因風寒之邪乘虛侵襲,邪留經絡,正氣為邪所阻,不能宣行,氣血凝滯,阻塞經絡所致。又與體質強弱、生活環境、氣候條件等因素密切相關。
臨床所見,本病的發生以肝腎不足、氣血兩虛為內在因素,風寒濕邪外襲為外在因素。肝主筋,腎主骨,肝腎不足,則筋脈失養;或氣血不足,腠理疏松,風寒濕邪留滯經絡,不通則痛,不榮亦痛,所以正虛邪侵是本病的主要病機特點,故扶正祛邪是其治療大法。
腰部是本病的病變部位,腿痛是一種臨床表現,治療采用局部外治和內治并施的方法,實踐證明比單純內治法止痛效果好,見效快,不易復發。
骨愈散是治療腰腿痛臨證中的有效經驗方,方中的肉桂、干姜溫陽散寒;當歸、川芎、赤芍、乳香養血活血、祛瘀通絡;白芷、草烏、膽南星、烏梢蛇、威靈仙祛風散寒止痛;白酒溫通血脈,載藥直達病所。
諸藥合用,共奏溫陽散寒,活血祛風、通絡止痛之功。本藥外敷對皮膚無任何副作用。