治療方法:
給予常規(guī)治療(正確復(fù)溫、控制感染、熱量和液體供給),在新生兒培養(yǎng)箱或輻射搶救臺(tái)上操作。對照組:維生素E局部按摩。
具體方法為;護(hù)士溫水洗手,并根據(jù)硬腫面積涂維生素E,指腹輕柔按摩,用力均勻,每次10~15分鐘,有微熱感即止,1日2次。
云南白藥溫敷。方法是用云南白藥加小磨香油適量,制成糊狀敷局部,較硬腫范圍>1~2cm,紗布包扎、塑料膜覆蓋、用38~40℃的熱水袋加熱5分鐘,8小時(shí)后去除藥物敷料,日1次。
新生兒硬腫癥是由于新生兒皮下白色脂肪組織中的飽和脂肪酸含量比未飽和脂肪酸多,前者溶點(diǎn)高,當(dāng)體溫下降時(shí),皮脂易發(fā)生凝固而硬化。
棕色脂肪是新生兒進(jìn)行非寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱的主要組織,只有在完善的神經(jīng)系統(tǒng)功能、充足的氧供及糖元儲(chǔ)備才能在寒冷刺激時(shí),使脂肪酸經(jīng)氧化產(chǎn)熱。
維生素E對氧敏感,易被氧化;能改善脂質(zhì)代謝,局部按摩可加快局部血液循環(huán),藥物經(jīng)皮膚快速吸收而發(fā)揮作用。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由于小兒腎陽虛衰,感受寒邪而至寒凝血澀、陽氣虛衰;治療以益氣溫陽、溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)為主。云南白藥具有活血止血、消腫止痛之功效。
醫(yī)學(xué)研究證實(shí),云南白藥不但能增加血流量,促使皮質(zhì)激素分泌,改善創(chuàng)面局部循環(huán)和炎癥的吸收,而且能抑制炎癥過程中的介質(zhì)釋放。
小磨香油含有特別豐富的維生素E和比較豐富的亞油酸,可調(diào)節(jié)毛細(xì)血管的滲透作用,加強(qiáng)人體組織對氧的吸收能力,改善血液循環(huán),用做輔料,增強(qiáng)了云南白藥的藥效。
新生兒皮膚薄嫩,溫敷局部可短時(shí)間內(nèi)促使血液循環(huán),增加藥物吸收率。
未見明顯不良反應(yīng),治療組較對照組療效明顯,減少了護(hù)士的操作時(shí)間,避免了不同操作者的手感差異性所造成的操作質(zhì)量的差異,且取材方便、療效確切。