治療方法:
以溫經活血湯治療,并隨癥加減。處方:小茴香10g,炮姜8g,當歸10g,赤芍12g,川芎10g,元胡15g,肉桂10g,桃仁10g,紅花6g,香附12g。
加減:肝氣郁滯加柴胡、枳殼;素體陽虛去赤芍,加炒白芍、制附子(先煎),濕熱下注去肉桂,加龍膽草、黃柏;
氣血虛弱加黃芪、阿膠(烊化);肝腎虛損加熟地、川斷、菟絲子。每日1劑,水煎取汁300ml,早晚2次分服。
于每個月經周期自經前5天開始服藥,連服7天,連續治療3個月經周期為1療程。
痛經實證居多,虛證少見,即便是虛,亦多是虛中夾實,原發性痛經以寒凝血瘀為多見。止痛為治療本病的關鍵,血得溫則行,遇寒則凝,凝則不通,不通則痛。
故方用小茴香、炮姜、肉桂溫宮散寒;以當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀;元胡、香附疏肝行氣止痛,諸藥配合,共同達到寒去、瘀散、經通、痛止的效果。
現代醫學認為,原發性通經主要是由子宮內膜及經血中前列腺素含量增高,子宮平滑肌收縮,宮腔內壓力增高等引起。
中藥藥理學研究表明,元胡能降低前列腺素,香附能抑制平滑肌收縮,當歸、肉桂能止痛,故溫經活血湯對原發性痛經有較滿意的療效。
痛經寶(月月舒)顆粒由紅花、當歸、肉桂、三棱、莪術、延胡索、木香、丹參、五靈脂等組成,功能溫經化瘀,理氣止痛,用于寒凝氣滯血瘀痛經;
溫經活血湯較痛經寶(月月舒)顆粒增加了炮姜、桃仁,更增強了溫暖胞宮,活血祛瘀的功效。