治療方法:
具體治法:①濕熱蘊(yùn)結(jié)型:癥見黃疸,口苦,納呆,煩熱口渴,腹飽脹,腹大堅(jiān)滿,脘痞惡心,小便黃赤,短少,大小便秘結(jié),舌紅苔黃糙,脈弦數(shù)。擬清熱火,以攻下逐水飲。藥用茵陳湯合四苓散加減,并配用逐水丸。
加減:熱毒熾盛者加大青葉,虎杖,公英;大腹脹滿者加枳實(shí),沉香,萊菔子;小便不利者加商陸、陣葫蘆。逐水丸(制甘逐3份,黑白二丑,大黃,檳榔各9份,研磨泛水為丸,吞服6~9g;血瘀者加鱉甲,桃仁)。
②肝郁血瘀型:癥見有協(xié)下疼痛,腹脹乏力,齒衄鼻衄,口苦納呆,腹大堅(jiān)滿,腹壁青筋暴露,便血,小便不利。可見蜘蛛痣,肝掌,舌有瘀斑,脈細(xì)澀。擬用活血化淤,行氣逐水法。
藥用桃紅四物湯加減,另服逐水丸,加減:協(xié)下癓塊,刺痛者加丹參、莪術(shù)、三七、地鱉蟲;小便不利者加豬苓、澤瀉、商陸;形體消瘦,氣短乏力者加太子參、黃芪、焦術(shù)。
③脾腎陽虛型:癥見腹大脹滿,納呆少,精神疲乏,面色萎黃不澤,形寒肢冷,小便清,量短少,舌質(zhì)淡紫,脈沉細(xì)。擬健脾溫腎、化氣行水法。藥用附子理中丸合五苓散。
加減:以脾虛為主者用理中湯加味,溫中扶陽;以腎陽虛為主者,用濟(jì)生腎氣丸,必要時(shí)附子理中湯交替使用。
④肝腎陰虛型:主要見癥腰膝酸軟,脅肋刺痛,心煩、渴、失眠多夢,齒衄鼻衄,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅絳少苔,脈位弦細(xì)而數(shù)。擬滋腎養(yǎng)肝、佐以養(yǎng)陰利水法。藥用一貫煎加減,或歸芍地黃湯加活血化瘀藥。