治療方法:
基本方:川芎10g,生地15g,白芍15g,當歸15g,丹參30~50g,雞血藤15g,元胡15g。
加減:小腹脹痛加香附15g,絞痛、血少加紅花10g,牛膝6g;惡寒、四肢不溫加桂枝10g;伴嘔吐、大便溏泄加旋復花、山藥各15g;面色萎黃,氣短汗出加黨參15g,黃芪15g;帶下色黃味臭加魚腥草20g。
服藥方法:從治療開始(包括經(jīng)期)連續(xù)用藥,每日1劑,分2次服,30天為1個療程,連服2~3個療程,合并脫證者,面色蒼白,大汗淋漓,四肢厥冷、嘔吐頻繁,肌注安痛定或度冷丁,靜點能量合劑臨時對癥治療,緩解后,即服用加味四物湯。
根據(jù)有關文獻報道,治療痛經(jīng),首選方少腹逐瘀湯、溫經(jīng)湯化裁,西藥解痙鎮(zhèn)痛,毒麻劑,一般有效率在85%~95%之間,復發(fā)率69.5%。用加味四物湯治療痛經(jīng),總有效率更高,療效鞏固。
動物實驗證明,丹參有擴張周圍血管作用;當歸可抑制子宮痙攣能止痛,增進子宮發(fā)育,減少盆腔充血;芍藥有鎮(zhèn)靜中樞性疼痛和脊髓性反射弓興奮作用,能祛瘀補虛止痛;元胡使子宮發(fā)生緊張性,節(jié)律性收縮,作用迅速而持久。四物湯具有補虛調(diào)血之功,配丹參、雞血藤以扶正祛瘀止痛。
綜上所述,加味四物湯藥理作用對子宮及輸卵管所引起的強直性收縮有抑制作用,能拮抗乙酰膽堿達到解痛除痙攣之功,改善子宮內(nèi)膜不良發(fā)育,減少盆腔充血,與解痙鎮(zhèn)痛藥相比具有療效高,作用持久,無副作用,治本不復發(fā)的特點。