治療方法:
以和解少陽,通絡止痛的加味小柴胡湯配合對腦血管平滑肌舒張作用最強的尼莫地平及復方丹參片活血止痛,共奏解除腦血管痙攣及改善腦部供血不足之目的。
西醫治療:
尼莫地平40mg口服,每日3次(未成年人減半),復方丹參片2~3片,口服,每日3次,飯后服。
中醫治療:
方藥組成:黨參、黃芩、白芷、大棗各15g,細辛、甘草、半夏、川烏、生姜各10g,柴胡24g,蔓荊子20g,川芎30g。
煎服法:一次性將水足量先煎生姜、甘草、川烏半小時以上(以不麻舌為度),后下余藥,每日口服100ml,每次4次,飯后服,2日1劑,2~4周為1個療程。
頭額部、顳部、枕部、頸部與足小陽膽經最密切,足小陽膽經起于目外眥,上至頭角,再向下至耳后再折向上行,經額部至眉上,又向后折至風池穴,沿頸下行至肩上,左右交會于大椎穴,前行入缺盆……。加之久病不已,宜和解之,故選用小柴胡湯治之。
值得注意的是該方中有川烏、半夏,屬“十八反”之列,臨床上只要嚴格按照上述煎服法,且川烏、甘草、生姜、半夏等量,則可起相反相成的作用。
其機制為烏頭中毒成分為烏頭堿,先煎經水解為烏頭次堿→烏頭原堿,藥理研究證明,烏頭原堿的毒性成分為烏頭堿的1/200;甘草含甘草甜素,具有解毒作用,生姜能解半夏毒,故使用是較安全的,值得臨床推廣。