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中國(guó)肺心病治療網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療方法低分子肝素聯(lián)合銀杏葉注射液治療慢性肺源性心臟病急性加重期

低分子肝素聯(lián)合銀杏葉注射液治療慢性肺源性心臟病急性加重期

療法提供:吉林市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科 劉文革

治療方法:

給予抗炎、解痙、化痰、強(qiáng)心、利尿等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上加用低分子肝素5000U皮下注射,每日1次。

5%葡萄糖注射液+銀杏葉注射液10mg靜滴,每日1次。10天為1療程,共治療2個(gè)療程。

研究發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血栓,特別是肺細(xì)小動(dòng)脈原位血栓形成是COPD所致慢性肺源性心臟病急性加重期中極為突出和常見的病理改變。

長(zhǎng)期慢性缺氧可引起組織細(xì)胞的損害,導(dǎo)致活性物質(zhì)的釋放,激活凝血因子,使血液呈高凝狀態(tài)。細(xì)菌感染特別是革蘭陰性菌及內(nèi)毒素可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,激活血漿XI因子,血小板破壞受損釋放血小板因子Ⅲ。

上述多種因素導(dǎo)致內(nèi)源性系統(tǒng)的凝血反應(yīng)形成凝血酶,使患者血液進(jìn)入高凝狀態(tài)。 

研究發(fā)現(xiàn)低分子肝素可通過抑制某些凝血因子而發(fā)揮抗凝作用。臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)肝素具有解除支氣管痙攣,疏通微循環(huán),減輕分泌物阻塞的作用。

上述作用均為肺心病患者急性加重期的肝素應(yīng)用提供了足夠的理論依據(jù)。低分子肝素較普通肝素有更長(zhǎng)的半衰期,更好的線形劑量反應(yīng)曲線,皮下注射生物利用度高,較少引起血小板減少和骨質(zhì)疏松。

通過皮下注射能有效吸收,不需靜脈滴注,相比普通肝素,低分子肝素鈉不需要監(jiān)測(cè)或調(diào)整劑量。 

銀杏葉注射液的主要成分為銀杏酮苷、銀杏內(nèi)酯及白果內(nèi)酯,這些有效成分具有多種生物功能,臨床已廣泛應(yīng)用于心臟血管疾病,療效得到了國(guó)內(nèi)外專家的高度重視。

銀杏葉注射液具有改善血液流變學(xué)狀態(tài),抑制血小板聚集,抗氧化,清除氧自由基,降低全血黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù),緩解缺血、缺氧和舒張血管的作用。

銀杏葉注射液又是血小板活化因子( PAF)的拮抗藥,PAF可引起支氣管收縮,而銀杏內(nèi)酯能阻斷PAF和血小板膜上的受體結(jié)合,使血小板不能被激活,不能釋放遞質(zhì)。

故銀杏葉注射液能在一定程度抑制支氣管收縮,改善肺功能,減輕患者氣道炎癥。

低分子肝素聯(lián)合銀杏葉注射液治療慢性肺源性心臟病急性加重期能明顯改善血液高凝狀態(tài),防止肺動(dòng)脈血栓形成,改善微循環(huán),減輕和防止肺動(dòng)脈高壓的增加,改善心功能,提高療效。

在防治慢性肺源性心臟病的發(fā)生、發(fā)展,提高肺心病患者的生活質(zhì)量上有較好的輔助作用。

     
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上海就醫(yī) 專家指南
治療肺心病的專家
呂梅君 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 肺癌、肺心病、慢支、支擴(kuò)
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
劉忠令 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 肺癌、慢支、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘
單位: 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院
孟慶春 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 支氣管哮喘、肺心病、肺部感染性疾病
單位: 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院
杜英新 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)多種心血管內(nèi)科疾病,特別是冠心病、高血壓病、心肌疾病、肺心病、急慢性心力衰竭、多種心律失常的預(yù)防、診斷與治療。對(duì)老年性疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
單位: 上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院
張琪琳 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療慢支、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘;纖支鏡檢查、肺功能評(píng)價(jià)、肺癌介入治療
單位: 上海市第七人民醫(yī)院
王美琴 副教授
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)哮喘、慢支、肺氣腫、肺心病、呼衰的診治。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
董竟成 教授
擅長(zhǎng): 有中西兩套診治疾病的能力,善于把二者有機(jī)結(jié)合,用于心肺疾病的診治。對(duì)哮喘、慢支、肺氣腫、肺炎、支擴(kuò)、肺結(jié)核、肺癌、肺間質(zhì)纖維化,肺心病和冠心病等的診治富有經(jīng)驗(yàn)和特色;另對(duì)癌癥、抗衰老和激素使用與激素撤減等有所研究。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
余小萍 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢支、哮喘、久咳、肺心病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
張惠勇 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)疾病,對(duì)哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、間質(zhì)性肺病等有較深的研究體會(huì)。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
吳銀根 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 過敏性疾病、哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支擴(kuò)咯血以及由腎虛引起的男性生殖泌尿等內(nèi)科體虛調(diào)理
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
宋承娟 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎、肺心病、哮喘及其他呼吸系統(tǒng)疾病
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
黃華瑞 教授
擅長(zhǎng): 肺癌、肺心病、支擴(kuò)等
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
金先橋 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 肺部腫塊、胸水及肺癌的診治,慢性咳嗽、氣急及慢支、肺氣腫、肺心病的診治
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
蔣繡 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢支、肺氣腫、肺心病等
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
王躍如 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 肺炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病及支擴(kuò)、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
吳士堯 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 冠心病、風(fēng)心病、肺心病、高血壓病和心肌病
單位: 上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院
余榮環(huán) 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、哮喘、肺部感染、肺部腫瘤等的診斷與治療;慢性咳嗽、咯血、肺部陰影等的鑒別診斷;支氣管鏡和呼吸機(jī)應(yīng)用
單位: 上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院
高世義 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 復(fù)雜、綜合性急危重癥的救治。對(duì)心、腦血管急癥,心肺復(fù)蘇,肺心病,心衰,呼衰
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
萬(wàn)文玲 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)老年人呼吸系統(tǒng)疾病的診治,如肺炎、慢支、哮喘、肺心病、支擴(kuò)、咯血、結(jié)核等
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
吳銀根 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 過敏性疾病、哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支擴(kuò)咯血以及由腎虛引起的男性生殖泌尿等內(nèi)科體虛調(diào)理
單位: 上海市長(zhǎng)寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院
沈其昀 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘、慢支、肺心病老年虛癥
單位: 上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院(西部)
徐敏華 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 治冠心病、心律失常、高血壓病、高脂血癥、病毒性心肌炎、癲癇、中風(fēng)后遺癥、老慢支、肺氣腫、肺心病、脾胃病、糖尿病、月經(jīng)病、更年期綜合癥、不孕不育等疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
蔣毋右 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘的診治有較深造詣,擅長(zhǎng)肺間質(zhì)性疾病、肺部腫瘤的診斷與治療,熟練進(jìn)行纖維支氣管鏡操作
單位: 上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院
沈其昀 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘、慢支、肺心病老年虛癥
單位: 上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東部)
郭一欽 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢支、哮喘、肺氣腫、肺心病及心肌炎、高血壓、冠心病、腫瘤的免疫與防治、婦科常見病
單位: 上海市黃浦區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分院(名醫(yī)堂)
徐敏華 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 治冠心病、心律失常、高血壓病、高脂血癥、病毒性心肌炎、癲癇、中風(fēng)后遺癥、老慢支、肺氣腫、肺心病、脾胃病、糖尿病、月經(jīng)病、更年期綜合癥、不孕不育等疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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