治療方法:
在抗生素治療1周基礎上(用藥種類、劑量相同),加用中藥湯劑保留灌腸,中藥為:黃連15g,黃柏15g,黃芪15g,煎成湯劑100ml;灌腸溫度40±1℃,每日1次,10~14天為1個療程。
盆腔炎包括子宮炎、輸卵管卵巢炎及盆腔結締組織炎,是婦科的常見病和多發病,屬上行性感染,多發生于分娩后、流產后及宮腔內手術操作后,亦可由于經期房事、不潔性生活所致。
近年來,其發病率有明顯上升趨勢。病原學檢查發現,除以往常見的鏈球菌及金黃色葡萄球菌等感染外,沙眼衣原體、淋菌及某些病毒如HIV等所導致的感染越來越多見。
但慢性盆腔炎和盆腔包塊久治不愈或治療后見效不明顯成為困擾臨床醫生的難題。中西醫結合,診治優勢互補,已取得很好的療效。
急性期多為熱毒熾盛或濕熱瘀結,慢性期多為氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀結、氣虛血瘀,可概括為濕、熱、瘀、虛。
西醫認為:由于致病菌經子宮內膜感染后,侵犯子宮肌層、漿膜層,最后累及宮旁結締組織,或經子宮內膜使輸卵管內膜受累后,再經輸卵管傘端播散于盆腔結締組織;
同時婦女內生殖器官位于盆腔最低處,炎癥吸收緩慢,易遷延導致慢性炎癥或包塊形成。本方劑中,黃連對桿菌、葡萄球菌、鏈球菌有較強的抑制作用,對滴蟲有殺滅作用,而治療滴蟲與厭氧菌為一類用藥。
黃柏與黃連有相似的藥理作用,兩者配伍有協同作用。黃芪有增強免疫力,擴張外周血管,增進末梢循環的作用,還有抗炎作用。
通過三藥聯合,治療上遵循了扶正、固本與殺菌的治療原理。另外,如按照中藥傳統口服給藥,影響患者食欲,且藥物經過胃腸道吸收后,再經過血管重新分布至盆腔器官,藥量已大大減少。
盆腔炎性包塊大多為腸管與闊韌帶、子宮后壁粘連包裹形成,與腸壁間隔很近,用中藥灌腸,使局部藥物濃度提高,增加直接滲透作用,且保持一定溫度,使血管擴張,改善局部血液循環,又增加了藥物的吸收,從而促進炎癥消退,提高了治愈率。臨床操作簡便,不良反應。