治療方法:
給予常規(guī)治療和對(duì)癥處理基礎(chǔ)上治療組給予納洛酮0.1~0.2mg/次,加入10%葡萄糖水15~25ml靜滴2~3小時(shí)滴完,連用5~7天。
近年來研究表明,新生兒缺血缺氧性腦病損傷時(shí),血漿B-內(nèi)啡肽(B-EP)含量增高,窒息缺氧24小時(shí)內(nèi)血漿中B-EP含量高于正常兒,重度高于輕度,表明B-EP在新生兒缺血缺氧性腦病損傷中起到一定作用。
B-EP在中樞神經(jīng)中具有神經(jīng)遞質(zhì)與神經(jīng)內(nèi)分泌作用,B-EP類物質(zhì)降低腦干對(duì)二氧化碳刺激的敏感性,抑制通氣功能,從而減弱體內(nèi)維持氧交換生理出現(xiàn)平衡機(jī)制,B-EP引起心血管紊亂,導(dǎo)致心率減慢,呼吸暫停,與通氣不足致低氧血癥,低氧血癥進(jìn)一步刺激內(nèi)啡肽釋放,抑制呼吸。
納洛酮為阿片受體特異性拮抗劑。能阻斷腦內(nèi)鴉片樣物質(zhì)引起的呼吸抑制,與阿片受體結(jié)合后,有效阻斷B-EP的病理效應(yīng),減少腦垂體等部位B-EP的進(jìn)一步釋放,切斷HIE損傷的惡性循環(huán)。
納洛酮通過降低血漿B-EP水平,阻斷腦內(nèi)OLS的繼續(xù)損傷,增加腦血流和灌注壓,減輕腦水腫和腦細(xì)胞壞死,納洛酮與腦內(nèi)的阿片受體結(jié)合后,解除B-EP對(duì)呼吸的抑制,使中樞性呼吸衰竭得到改善,增加腦的血氧供應(yīng)。
綜上所述,納洛酮治療新生兒缺血缺氧性腦病患兒療效確切,建議一旦患兒新生兒缺血缺氧性腦病診斷明確,宜及早加用納洛酮治療,以提高新生兒缺血缺氧性腦病患兒治愈好轉(zhuǎn)率及存在質(zhì)量。