治療方法:
口服逍遙丸每次8片,每日3次;乳康片每次2片,每日3次;三苯氧胺每次20mg,每日2次;1個月為1療程。
乳腺增生是婦科的常見病,多見于中青年婦女,與其內分泌功能紊亂有關,是乳腺主質和間質不同程度增生和復原不全所致的乳腺結構在數量和結構上的異常,即非炎癥亦非腫瘤。
西醫認為:乳房是女性激素的靶器官,性激素對乳腺的正常生長發育及變化起主導作用。雌激素促進乳腺腺管及周圍結締組織的生長,孕激素促進乳腺小葉腺泡組織的發展。
雌激素過高和黃體分泌過少或者兩種激素之間不協調均可引起乳腺導管上皮和纖維組織不同程度的增生。
該病是由于卵巢功能分泌失調,雌激素相對增高,作用于靶器官上的受體所引起的一系列改變,原因是乳腺組織對雌激素的敏感性增高,孕激素相對分泌不足,失去制約和保護乳腺組織的作用,使乳腺組織在高濃度雌激素的作用下,不能由增殖狀態完全復舊,最終導致乳腺組織增生。
三苯氧胺為雌激素受體拮抗劑,能與體內雌激素爭奪受體,從而阻斷高濃度雌激素的刺激,乳腺組織和周圍纖維組織的過度增生,減少末梢導管的增生和囊性變,使增生的組織復 原,乳房觸痛消除。
但單純用三苯氧胺治療復發率較高,這可能與三苯氧胺只能阻斷激素的作用環節而不能調節激素內分泌有關。
祖國醫學將此病歸屬于中醫“乳癖”范疇,古代《瘍醫大全》謂“乳癖似乳中結核,其核隨喜怒消長。”《外科正宗》言“乳癖多由思慮傷脾,惱怒傷肝,郁結而成。”
故該病多由情志不暢或思慮過度,導致肝失疏泄,氣機不暢,氣滯血瘀或肝脾不和,痰氣凝結而成。若氣行阻滯,則胸脅兩乳脹痛不退;
若血行瘀阻,則胸脅刺痛,或使乳絡阻塞,結成瘕、痞塊,肝的疏泄功能亦影響著沖任二脈的通利協調,肝失疏泄,則沖任失調,氣血不和,致經行不暢及經前乳房脹痛。
逍遙丸的組方具有疏肝解郁、行經止痛、軟堅散結、養血柔肝、調節沖任之功效。現代藥理證實,疏肝解郁藥物可促進雌激素在肝臟的代謝,減輕雌激素對乳房的不良刺激;
軟堅散結藥物可調節機體內分泌功能,有助于刺激促黃體生成素的分泌,改善黃體功能;活血化瘀藥物可改善機體血液循環,降低血液粘稠度,抑制膠原纖維合成,從而促使增生腫塊消失。
乳康片的組方具有疏通肝經郁滯,理血脈,調沖任,行經止痛,活血化瘀作用,能促進乳房血液運行,消積化痰,軟堅散結,補氣健脾,調理中州。
現代藥理分析認為它能直接作用于靶器官,調節或改善細胞分化因子,具有抑制組織增生和抗癌作用;對不同程度的乳腺主質和間質增生,均有治療作用;
具有一定的安定和鎮靜作用,有助于恢復大腦皮質的興奮―抑制功能,消除或緩解焦慮、抑郁或精神興奮狀態。
三藥合用具有協同互補作用,相輔相成,增加療效,縮短療程,是治療乳腺增生癥較好的一個聯合用藥方案。