治療方法:
常規行腫瘤治療同時,采用清通劑袋泡茶,每日1~2次,每次2~3包,用開水泡服。
腫瘤患者在住院行綜合治療期間,因受多種因素的影響,極易出現腹脹及便秘,從而導致頭痛、乏力、食欲不振、腹痛及腹脹、消化不良和嗜睡等癥狀,加重了腫瘤患者的痛苦,也為心腦血管意外的發生提供潛在危險因素。
經過臨床觀察,認為腫瘤患者發生便秘的主要因素有多方面:
腫瘤多發生于中、老年人,其體質衰弱,全身臟器機能減退,尤其晚期腫瘤患者消耗衰竭狀,使腸蠕動變緩而發生便秘;心理負擔沉重,恐懼、焦慮和絕望等精神因素造成飲食、睡眠不佳,胃腸道的蠕動和吸收都受到抑制,而致便秘;腫瘤患者綜合治療期間出現的放、化療反應,如胃腸反應、骨髓反應、免疫抑制、疲乏等,加上癌痛的折磨,患者易于臥床活動,進食量均過于精細和缺少纖維素,導致便秘;
70%以上的晚期腫瘤患者遭受癌痛的折磨,需要使用止痛藥才能緩解疼痛。幾乎所有使用阿片類止痛藥的患者都產生便秘,大多數腫瘤患者需要化療,而化療藥常有一定的副作用。長春新堿類化療藥物引起的近期并發癥就有便秘、麻痹性腸梗阻;為預防化療藥物引起的惡心、嘔吐所使用的止吐藥物,如:恩丹西酮、康泉、嘔必停等,其副作用就包括便秘。
清通劑由大黃、番瀉葉、枳實、甘草等組成,功能清熱瀉火、通便寧神、主治臟腑郁火、大便秘結、腹肋脹痛、口苦口臭、頭脹目赤、心煩失眠、失性狂躁、痔瘡出血等。清通劑中有大黃,《神農本草經》中云:“大黃味苦寒,入脾、胃、大腸、肝、心包經,破瘕積聚,留飲宿食,蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷(道),調中化食”,藥理學研究:
大黃所含結合性大黃酸類物質,能刺激大腸壁引起腸管收縮、分泌增加,使大腸內容物易于排出,從而達到瀉下通便作用,番瀉葉攻積導滯,枳殼行氣寬中,甘草緩急止痛,緩和大黃峻烈之性,共奏蕩滌陳腐、清熱祛濕、行氣消滯之功,用于陳腐不潔之物蘊伏胃腸,恰中病機。
通常臨床采用的口服緩瀉劑或肛注開塞露,對于晚期腫瘤患者,伴胃腸疾患者,效果不良,且經常服用緩瀉藥易增加便秘的復雜性與頑固性。開塞露通便易成習慣性,插入直腸淺,導瀉效果不明顯,且易損傷直腸粘膜。
清通劑袋泡茶克服了以上不足,此方法給藥途徑便捷、具有療效可靠、無須煎煮、服用方便、起效快、經濟、無副作用的優點,病人易于接受,特別是對一些需要長時間治療的慢性病人,能使其堅持中醫治療。另外,濃縮袋泡劑可極大地提高藥材利用率,一般可節約藥材1/3~1/2左右,對保護中草藥的自然資源有重要的意義。