治療方法:
采用短程化療方案,2HRSZ/4HR(異煙肼(H)300mg/天、利福平(R)450mg/天、鏈霉素(S)750mg/天肌注、吡嗪酰胺(Z)1.0g/天);加用卡提素注射液,卡提素注射液每周注射2次,每次0.5mg。療程均為6個月。
短程化療是控制結核病傳染的主要方法。但是仍有一部分菌陽性病人痰菌不能陰轉,其原因是:(1)結核菌的耐藥性;(2)結核病人,特別是重癥肺結核病人都不同程度的存在免疫功能低下或結核的免疫抑制。
在1、3個月末及完成療程時痰菌陰轉率分別是90.67%、94.67%、100%,極顯著地提高,表明在短程化療中用免疫增強劑能顯著提高痰菌陽性病人的痰 菌陰轉率。
其原因是:由于機體對結核菌的免疫在應用免疫調節劑后,使細胞免疫增強。
細胞免疫增強的作用是結核菌激活T淋巴細胞使其產生增殖的效應增強,其結果是激活的T淋巴細胞釋放各種淋巴因子的量更多,結果使得各種淋巴因子作用于巨噬細胞使吞噬結核菌數量增多和殺死結核菌的活力增強。
因此,化學療法輔佐免疫增強劑治療,殺滅結核菌的效果顯著優于純化學療法。