治療方法:
治療時患者平臥位,選用治療電極長25mm的“前列腺電解治療探頭”,用丁卡因行尿道粘膜表面麻醉,經尿道插入治療探頭至膀胱內固定后,先排空殘存尿,再用生理鹽水灌洗膀胱,測定膀胱容量,排空生理鹽水膀胱灌注液后,關閉前列腺電解治療探頭的引流管;
加入抗生素沖洗液(據前列腺液培養+藥敏結果選用抗生素)以每分鐘10~15ml速度由引流管向膀胱內灌注,注入50ml后開機治療,治療電流10~30mA,治療電量50~100庫侖,治療時間30~60分鐘,治療中患者出現急迫尿意時停止灌注,開放前列腺電解治療探頭引流管,排空膀胱灌注液后再繼續同前法治療。
治療電量達到后關機,保留膀胱灌注液,拔出前列腺電解治療探頭,讓患者自行排尿,術后用三聯對致病菌敏感的抗生素治療3周。
目前慢性前列腺炎治療方案眾多,但效果欠佳。原因在于:(1)抗生素藥物很難突破血屏障,進入到前列腺的腺管內。(2)慢性細菌性前列腺炎時,前列腺的腺管開口狹窄、堵塞而使前列腺液淤積、引流不暢。
(3)前列腺慢性炎癥使機體對致病因子的免疫反應能力減弱。而經尿道前列腺電解治療慢性前列腺炎,在理論上可解決上述三大問題。
其作用如下:(1)經尿道電解治療時,在其沖洗液內加入帶正電荷的抗生素,藥物離子在直流電場作用下可被導入前列腺內,在前列腺內可形成高濃度的藥物離子堆。解決了藥物難以進入前列腺管內的問題。直流電的藥物離子導入作用在理療科和電化學治療癌癥的研究工作已經得到充分證實。
(2)經尿道利用電解治療使前列腺尿道周圍3~5mm部分內的組織液化,使前列腺腺管在尿道內狹窄和堵塞的開口被液化切除,有利于淤積的前列腺液引流排出。
(3)電解治療后待脫落的液化壞死組織,作為異物成為強有力的免疫抗原,能刺激機體性免疫反應。局部的免疫炎癥反應,可消除前列腺對藥物的血屏障作用,電解治療后再服抗生素可提高藥物的效果。