治療方法:
聯合用藥:比特力10mg1次/日;腦益嗪25mg,甲氰咪胍0.2g,維生素K 4 4mg,均3次/日。藥物口服,療程2周。
組胺在蕁麻疹產生的過程中起到非常重要的作用。組胺受體分布于多種組織,通常H 1 和H 2 受體是細胞膜的成分之一。西替利嗪是第二代H 1 受體拮抗劑,無明顯抗膽堿或抗5-羥色胺作用,由于其不能透過血腦屏障,因此不易引起嗜睡,臨床上用于治療急慢性蕁麻疹收到較好效果。
腦益嗪是H 1 受體拮抗劑,具有抗組胺、抗5-羥色胺和激肽等活性作用,上述物質均是重要的炎癥介質。
甲氰咪胍是組胺H 2 受體的強拮抗劑,可增加抑制性T細胞數量,導致IgE水平的明顯下降,從而減輕過敏癥狀;可通過對肥大細胞的直接作用,抑制其分泌炎癥介質;此外甲氰咪胍還有一定的止癢作用。
維生素K 4 能興奮交感神經β受體,使細胞內cAMP含量增加而減少組胺釋放;此外,維生素K 4 還有抗過敏反應和降低毛細血管通透性等作用。
西替利嗪,腦益嗪、甲氰咪胍和維生素K 4 等四種藥物聯合應用治療慢性蕁麻疹,使各種藥物發揮協同作用,臨床上收到較好療效。
嗜睡等不良反應較大,但對工作、生活無太大影響,且隨著治療天數增加而減輕。
因此,上述四種藥物聯合應用治療慢性蕁麻疹,是有效、安全的。