治療方法:
前列腺湯加減:丹參15g,桃仁10g,赤芍10g,沒藥10g,敗醬草30g,川楝子10g,王不留行10g,石韋10g,枸杞10g。
用法:每天1劑水煎,分2次服。30天為1個療程,一般連續(xù)3個療程。
在服用前列腺湯的同時每3天進(jìn)行一次前列腺按摩引流前列腺液,病人取膝胸臥位,以右手食指按摩前列腺兩側(cè)葉,每側(cè)3~5遍,將炎性前列腺液逐漸引流出排至尿道,滴出體外,或隨尿液排出體外,10次為一療程,連續(xù)2~3個療程。
慢性前列腺炎是男性多發(fā)病、常見病。因前列腺解剖結(jié)構(gòu)特殊,其導(dǎo)管細(xì)長、彎曲、開口處口徑小,與尿道成直角或斜向上進(jìn)入尿道,有利于尿道病菌進(jìn)入腺體,不利于腺體炎性分泌物排出和引流 。前列腺體感染后,部分腺管內(nèi)有大量炎性分泌物存在。
但慢性炎癥使管腔狹窄,纖維組織增生,其分泌物引流不暢,細(xì)菌可長期存留在前列腺組織內(nèi)。腺體炎性細(xì)胞浸潤,上皮細(xì)胞阻塞,漸至變性,前列腺腺體間質(zhì)水腫,感染大多發(fā)生在間質(zhì),與腺體的慢性充血互為因果,相互影響,日久難愈 。
慢性前列腺炎致病菌常是復(fù)合感染,細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)外產(chǎn)生的粘性物質(zhì)埋藏在前列腺組織內(nèi),其抗吞噬和抗趨化作用必然使白細(xì)胞浸潤和淋巴細(xì)胞增殖受到影響。細(xì)菌由于抗生素抑制而受到保護(hù),前列腺感染難治而易復(fù)發(fā)。抗生素及一般治療效果欠佳。
慢性前列腺炎屬中醫(yī)“精濁”、“淋濁”的范疇,其病因與濕熱、瘀血、腎虛等因素有關(guān)。臨床上以瘀血內(nèi)阻為多見。抗感染在治療本病方面具有重要的意義。實驗表明中藥對金黃色葡萄球菌、乙型溶血鏈球菌、丙型鏈球菌、大腸埃希菌等具有明顯的抑制作用。
中醫(yī)藥的治療原則為:清熱解毒利濕,活血化瘀。本方以丹參、桃仁、赤芍、沒藥等重在活血化瘀,通絡(luò)散結(jié)為主,敗醬草等解毒散瘀,王不留行疏通腺管,川楝子等理氣止痛,石韋清下熱,枸杞子益陰補腎,諸 藥配合,切中病機,效果良好。
前列腺萎縮或按出前列腺液困難者可適當(dāng)增加補腎之品。本方通過活血化瘀、清熱利濕解毒功能,達(dá)到中藥的抗炎、抗纖維化改善微循環(huán)之作用,使腺管通暢,利于引流排出炎性分泌物。并結(jié)合補腎益氣藥調(diào)節(jié)腺體分泌功能,使腺體分泌與排泄保持平衡。
前列腺按摩引流前列腺液在治療慢性前列腺炎時占有較重要的地位。這種簡單易行的方法常因病人不愿意接受和醫(yī)生工作量的增加而遭遺棄。它在治療目的上主要有兩點,其一是通過按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán);二是通過擠壓前列腺使腺管內(nèi)的炎性液體利于引流或隨尿排出,減少了炎性液體在前列腺內(nèi)的積存。
再結(jié)合口服前列腺湯效果尤佳。開始按摩時要打消病人不應(yīng)有的顧慮,樹立治愈的信心。手法輕重因人而異,敏感的手法要輕柔,初始3~5次后病人尿頻,會陰不適等癥狀逐漸減輕,10次以上明顯改善,此時病人常自覺要求按摩前列腺。如能堅持20次以上癥狀可基本消失。引流出的EPS量時多時少,但渾濁程度逐漸減輕。
每次按摩引流后無論有無前列腺液自尿道口滴出,應(yīng)立即作排尿動作非常重要,主要是利于炎性液自尿道迅速排出體外,減少尿道內(nèi)潴留,增加逆行感染的機會。整個治療過程應(yīng)注意禁食辛辣食物,避免飲酒,這一點對治療效果和復(fù)發(fā)有重要意義。