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治療方法：

采用WLFHY-520型電腦腹水超濾濃縮回輸系統(tǒng)?；颊呷∑脚P位，左下腹、右中腹常規(guī)消毒，將穿刺針與導(dǎo)管連接固定，腹水自左下腹導(dǎo)管引入動脈導(dǎo)管內(nèi)，設(shè)置正壓泵流速為150～250ml/分鐘，腹水經(jīng)濾過器時在負(fù)壓泵的作用下形成超濾，將水及中、小分子物質(zhì)濾出，濃縮后的腹水經(jīng)靜脈導(dǎo)管自患者右中腹回輸入腹腔。

全過程為密閉無菌操作，每次濾出液體4000～8000ml，每次治療時間為1.5～3小時，每1～2周超濾1次。

頑固性腹水是肝硬化的臨床終末期表現(xiàn)之一，約占肝硬化腹水的16%，其發(fā)生為肝硬化嚴(yán)重肝功能障礙的標(biāo)志。目前臨床上的主要治療方法是限水限鈉、大劑量應(yīng)用利尿劑、放腹水等，但效果不理想。

20世紀(jì)70年代國內(nèi)外廣泛開展了腹水濃縮靜脈回輸治療技術(shù)，但由于并發(fā)癥多，適應(yīng)證窄，使它的應(yīng)用受到了一定的限制。近年來，通過技術(shù)改進(jìn)進(jìn)行腹水超濾濃縮回輸腹腔成為治療頑固性腹水的一大進(jìn)步。

對腹水超濾濃縮回輸腹腔治療肝硬化頑固性腹水的臨床應(yīng)用有以下幾點(diǎn)體會：（1）癥狀改善明顯，住院時間明顯縮短。腹水超濾濃縮回輸腹腔后，大部分患者因大量腹水所致的呼吸困難、腹脹難忍等癥狀有明顯改觀，體重、腹圍均有下降，24小時尿量均有增加，同時所有患者胃納增加，精神狀況改善，住院時間縮短。

（2）能改善腎功能，增加利尿作用，對預(yù)防肝腎綜合征有一定作用。賈樹人通過對治療前后血漿腎素活性、醛固酮濃度及腎功能變化進(jìn)行對比研究，發(fā)現(xiàn)腹水回輸后患者腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)受到顯著抑制，從而使腎小球的濾過率得到明顯的改善。治療后血漿肌酐和尿素氮降低，尿量增加。

（3）對防治腹腔內(nèi)感染能起到較好的效果。肝硬化晚期患者常常合并腹腔內(nèi)感染及內(nèi)毒素血癥。胡大榮報道，超濾出來的腹水中有高濃度的內(nèi)毒素，腹水回輸腹腔后，腹水中的補(bǔ)體C3濃度均有所提高，由于超濾后腹水中內(nèi)毒素血癥水平減低，補(bǔ)體C3濃度增加，所以腹腔抗感染能力增強(qiáng)，自發(fā)性腹腔炎發(fā)生的機(jī)會減少。

（4）節(jié)約費(fèi)用。據(jù)文獻(xiàn)報道，同位素示蹤試驗(yàn)證實(shí)，回輸腹腔的白蛋白部分重吸收入血，從而提高了血漿滲透壓。腹水回輸后，血漿總蛋白、白蛋白均有所增加。

（5）安全性高，副作用少。其并發(fā)癥發(fā)生率較其他方法明顯減少。