治療方法:
1 扶正培本法 內經上說:“邪之所湊,其氣必虛”,“正氣存內,邪不可干”,乳腺癌邪毒內結,正氣受損,應以扶正為主。但在臨床上,患者往往存在虛實夾雜之證,因此扶正培本之法應該貫穿始終。
由于現代手術及放、化療的實施,乳腺癌患者正氣損耗,常出現氣血不足、氣陰兩虛、脾胃不和等一系列癥狀,必須以扶正之法予以糾治。臨床研究表明,扶正培本法具有調節機體免疫,調節內分泌,改善骨髓造血功能,并有改善機體的物質代謝,調節細胞內cAMP/cGMP的比值和抑制瘤細胞增殖等方面的作用。
在用藥方面,龍教授常用黃芪、人參、白術來提高腫瘤患者的機體免疫力。黃芪能補氣健脾,利水消腫,主要用于乳腺癌術后及放化療恢復期,常用60g。
現代醫藥研究表明,對于腫瘤患者來說,黃芪的用量只有達60~90g才能提高腫瘤患者的免疫功能。人參、白術均能益氣健脾,能較好的減輕腫瘤患者放化療引起的不良反應。
考慮到患者經濟承受能力,對經濟條件較差的患者,用黨參代替人參。正培本法的目的是提高腫瘤患者的機體免疫力,延長存活時間。有一部分扶正中藥,如當歸、白芍、甘草、山萸肉、南北沙參等,根據現代藥理研究,有抑制免疫的作用。
2 活血化瘀法 瘀血內存是腫瘤的重要病因之一。現代研究認為,腫瘤的血瘀證與患者體內普遍存在的血液高凝狀態密切相關,因而血瘀證的存在可影響抗腫瘤治療的療效,使患者出現復發及轉移的機會增多。因此活血化瘀的運用有很高的臨床使用價值。
具體作用表現在:(1)抗腫瘤作用。(2)改善血液高凝狀態。(3)對免疫的調節作用。(4)抗感染作用。(5)調整結締組織代謝,減輕放療導致的結締組織纖維化。用藥上,用三棱、莪術、鬼箭羽來活血化瘀,上述三藥不僅能活血化瘀,還能抗腫瘤,提高機體免疫力。
而有一些活血化瘀藥物如赤芍、丹參等雖能改善血液高凝狀況,但對免疫系統的作用是雙重的,既有促進免疫的有利一面,又有抑制免疫的不利一面,對實驗腫瘤有促轉移的作用。在應用活血化瘀法治療乳腺病時,一定要注意盡量避免使用有促腫瘤轉移的藥物。
3 清熱解毒法
盡管腫瘤病病因復雜,但中醫認為邪毒內結是其根本原因之一,歷代醫家都十分重視以峻猛之劑治療癌癥,所謂“毒陷邪深,非攻不克”,這便是清熱解毒的基礎。因此,在治療乳腺癌方中常用冬凌草、龍葵、蛇莓、蜀羊泉、藤梨根、白花蛇舌草等清熱解毒、抗癌之品。
對于一般乳腺癌術后及放、化療的患者,在扶正活血化瘀方中酌加2~3味清熱解毒抗癌的中藥。乳腺癌患者手術及放、化療后常有脈數,舌苔發黃,口干等余熱余毒未清之癥,所以在治癌方中當酌加清熱解毒之品。
4 化痰祛濕法
部分乳腺癌患者形體肥胖、常有頭昏如蒙、肢體沉重倦怠、胸脘痞悶、舌苔白膩,脈濡等癥狀,此乃痰濕內阻,在乳癌處方中常用化痰利濕藥如生苡仁、豬苓、白茯苓、山慈菇等。
上藥不僅能化痰利濕,且現代藥理研究出均有抗癌作用。其中,山慈菇具有很強的化痰散結的功效,但由于有小毒,患者服用2個星期停1個星期,以減輕副作用。
治療乳腺癌常用的自擬方為:生黃芪、潞黨參、炒白術、荊三棱、蓬莪術、鬼箭羽、白花蛇舌草、龍葵、蛇莓、蜀羊泉、冬凌草、藤梨根、生苡仁、豬苓、白茯苓。